这是一个艰难的选择，是放置滤器还是不放置滤器，李小姐选择了放置滤器，可是结果滤器上面又长了新的血栓，这样放到李小姐身体里的滤器就没有办法取出来了，一个月前李小姐生完孩子以后突然发现右下肢腿肿，经过彩超检查确定这就是下肢深静脉血栓，下肢深静脉血栓需要抗凝，溶栓治疗，当然医生也告诉她的家属如果不放置滤器血栓有脱落的危险，血栓一旦脱落那么就会造成肺栓塞，严重可能造成患者猝死。
家属想到李小姐比较年轻，不能有任何闪失，于是决定放置临时滤器，可是滤器放置半个月准备取出的时候，彩超发现滤器上面又有了新的血栓，医生建议她不要取出滤器，因为取滤器会很危险，这样李小姐不得不长期带着滤器。当然滤器血栓形成的原因有两个可能，一个就是新发血栓，还有一种情况就是血栓脱落被拦截。
那么静脉滤器到底是什么？静脉滤器是用镍钛丝材编织或者激光切割镍钛管材制成的、阻止血栓通过静脉系统的过滤装置。可分为可回收与不可回收两种。
到目前为止，尚未有一种临时性滤器被美国FDA批准用于临床。
静脉滤器放置指证：美国胸科医师协会的抗栓和溶栓治疗指南中有关滤器植入的适应症为：对于绝大多数下肢静脉血栓及肺栓塞患者，不推荐在抗凝基础上常规放置下腔静脉滤器，对于急性近端下肢静脉血栓（DVT）以及急性肺栓塞（PE）患者，如果因为有出血风险而无法接受抗凝治疗时，则推荐放置下腔静脉滤器，同时此类患者在出血风险得到解决后，仍应接受常规的抗凝治疗。
目前，腔静脉滤器应用的适应症也从原来的绝对适应症过渡至相对适应症，逐渐扩展到慢性复发性肺栓塞及肺动脉高压、心肺功能较差如进一步发生PE有致命风险的患者、行溶栓或取栓手术的DVT患者以及髂股静脉漂浮血栓的患者。大量的临床研究发现大多数PE风险是暂时性的，因此在腔静脉滤器植入的观念上，有学者提出预防性滤器及治疗性滤器的概念，近些年，为避免永久性滤器因长期放置所引起的DVT复发及腔静脉阻塞的风险，随着临时性及可回收性滤器的出现，指征进一步放宽。
当然放置静脉滤器也存在一些弊端，静脉滤器可以减慢血流，造成下腔静脉出现血栓，尤其滤器出现血栓的风险增加，静脉滤器不能阻挡小的栓子，仍有肺栓塞的风险，静脉滤器费用高昂。
静脉滤器是一个双刃剑，既能挽救患者的生命，有可能造成不良的后果，因此是否选择放置滤器仍然是临床医生，病人遇到的难题。
联系客服
