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喜洋洋主任作品:饶了个胃镜,发现个早癌——消化道早癌的唯一症状,就是没有症状

今年近70岁的李阿姨,最近解大便的时候总是带血。她想起当医生的女儿的话:“便血,不一定都是痔疮,也可能是直肠癌”!

老太太非常重视,马上打电话告诉了女儿周姐。

周姐是我们医院耳鼻喉科的医生,接到妈妈电话后,第一时间预约了我们内镜中心的无痛肠镜。

既然是同事的妈妈,自然会得到一些“特殊照顾”,检查由我们的杨喜洋主任亲自操作。

杨主任详细问明了便血的情况,面带微笑地对周姐说:“周医生,你妈妈就是痔疮出血”。

果不其然,肠镜检查顺利完成,全结肠未见明显异常,只是老太太长有内痔。

杨主任一边熟练地退镜,一边问周姐:“老太太做过胃镜吗?”

“没有,她一直胃口很好,没有任何不舒服。”

杨主任道:“既然一辈子都没做过胃镜,即使没有任何不适,也应该做一次了”。

周姐说:“就是啊,老人家平时不愿意上医院检查,那就再加个胃镜吧!”

谁也想不到,杨主任一个简单的提议,竟然救了老人一命!

体位准备完毕,杨主任轻柔、娴熟地开始胃镜检查。

谁知,刚进境到食管距门齿23CM处,就看到了片状的发红、糜烂、伴颗粒状凸起,看起来似乎是早癌。

杨主任淡定地对周姐说:“你看这片区域,凭我的直觉,应该是食管早癌”。

碘染色后,病灶更加突兀明显。

周姐吃惊地睁大了眼睛。

随后,杨主任小心地取了4块活检,几天后,病理回报:食管鳞癌。

因为是早期癌,符合内镜下ESD指征,老太太随后在我内镜中心行了ESD术,顺利切除病灶,切缘阴性,也就是说,彻底治愈了。

出院后,李阿姨一只后怕不已,对杨主任更是感激不尽。

万一不是临时加了一个胃镜,这个食管癌,岂不耽误到中晚期?

消化道肿瘤在早期,大多没有症状

几乎所有的消化道肿瘤,在癌前期、早癌期基本没有症状;有的甚至到了进展期症状也不典型。

王贵齐教授曾说过:消化道早期癌症(食管癌、胃癌、结直肠癌)主要的症状、唯一的症状就是没有症状;早发现,就能治愈,晚了,治疗很棘手。

所以,我们要未雨绸缪,在无症状的时候做个胃镜,不要等狼来了,才想到临时抱佛脚,那往往于事无补了。

出现以下症状是食管癌的表现,一定要及时胃镜检查。

●食物通过缓慢并且有停留感:

当你正在吃东西,食物通过得很缓慢并且还有停留感。

●咽喉部有干燥感和紧迫感:

经常感到下咽食物的时候不顺利,而且还伴有轻微的疼痛,会有干燥、发热的感觉,特别是在吞咽比较粗糙食物的时候更为明显。

●食管内有异物感:

有如米粒或者蔬菜的碎片附在食管上,导致吞咽不下去的感觉,与进食无关,即使没有吞咽的动作,也仍能感到有异物存在。

●胸骨后有闷胀感:

只能隐约地感到胸部不适,既不能指出不适的部位,也难以叙述不舒服的具体情况。

●胸骨后疼痛:

胸骨疼痛这种症状多发生在早期食道癌病人中,经常表现为咽下食物的时候胸骨有轻微的疼痛感,并且能感觉到疼痛的部位,疼痛的性质可为针刺样痛。

●吞咽食物时有哽咽感:

在食道癌的早期阶段,由于病变经常表现为局部小范围食管黏膜充血、肿胀、糜烂等小斑块病变,当食物通过的时候,就会出现吞咽的不适感或者吞咽不顺的感觉。

再次呼吁:“远离消化道癌症,从胃肠镜做起。”

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病例:杨喜洋 主任  部分图片源于网络,侵删

编辑:老杜  联系:laodu-shazi

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