今天上午我在我们市老干部中心做了10分钟的健康演讲,我的助手根据录音整理出来了;
因为没有准备讲稿,都是随口而说,可能会有部分错误,还请见谅!
各位叔叔阿姨好,我是**医院消化内科的杜医生,今天随便说一说胃炎的事,我也没有写稿子,想到哪,说到哪吧,请见谅!
很多人认为一旦出现肠化就离胃癌不远了,
我可以负责任地、明确告诉你,远着呢,不用怕,有的甚至不用治疗!
胃癌虽然发病率非常高,但是它的进程也不是嗷嗷叫地一蹴而就,需要很长的时间。
一般的慢性胃炎,极少数才会发展为胃癌。因为几乎我们所有人做胃镜,无一例外会被诊断为胃炎。
胃炎与胃癌的关系,说起来复杂得很,作为科普作者来说,更是如此,今天时间很紧,我就简单说说,
但来龙去脉还是会说清楚的。
10分钟,我尽量简略吧!
先说说胃癌是怎么来的?
今天咱们不谈特殊性胃癌。
一般认为,胃癌的发展历程是:
慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠化、不典型增生、胃癌。
也就是常说的【胃癌四部曲】。
实际上并非如此!
上面说的过程没有错,但是每一个环节都需要很多因素的参与,还需要很长时间,不可能一蹴而就。
你今天一天查出来肠化,后天就会得胃癌?没这回事。
胃癌的产生,主要是幽门螺杆菌感染、不良生活习惯,不良嗜好等,
都是先出现慢性胃炎,如果不注意治疗,会逐渐加重,胃黏膜变得薄,甚至分泌消化液的腺体会消失或者减少,在胃镜下看起来胃黏膜发白、血管显露,这时候,会有很多症状出现,比如饱胀感、泛酸、不想吃饭等;
这时候,还不治疗,会进一步加重;
一去做胃镜、病理,肠化了!
因为肠化确实是癌前病变,所以不明就里的人会吓得要死。
其实没那么回事:
肠化,其实是我们身体的一种自我保护、修复机制,只不过修复的时候拿错了材料。
你有胃炎了,你不去修复,那只有你的身体自己修复了;
身体自己修复的时候,因为许多原因,本来该拿胃细胞的,却错拿了肠细胞,这就是肠化!
再打个比方,你家是瓦屋,可是屋顶坏了一块,你拿了一把稻草去修复。
这没啥伤大雅的,就是不好看而已!发展成为为胃癌的机会非常小,比你买彩票中千万大奖的几率还小。
今天没有写稿子,随便说,可是我说的都是有数据、有证据的,不是瞎说。
所以说,肠化啊,不必在意,很多情况下,和萎缩性胃炎是一样的症状、一样的治疗策略。
萎缩性胃炎一般会和肠化同时检出,但是,也有的没有萎缩,却有肠化?咋回事呢?
很简单,取检问题。
那一块萎缩了,没夹到,
这一块萎缩了 ,还肠化了,夹到了。
我说的夹,就是做胃镜时候的“活检”,
这很重要,做胃镜,尽量不要拒绝意是建议的活检,
因为,我们取掉的那一点点肉,病理医生可以在电镜下看的更为仔细,是不是癌症,他们说了算!
说到这,我看到很多人笑了。
就是嘛,不必担心,这很常见,过都有了五六十岁,几乎五分之一的人都有,只不过他没去做胃镜,,或者没有取活检,或者取活检了,没取到。
总之,不要担心啊。
那么,肠化不是癌前病变啦?
是,因为下一步,你不治疗的话,你不改掉坏毛病的话,还会进展,变坏。
怎么变坏呢?
异型增生,有的叫不典型增生,有的叫上皮内瘤变,一个意思。
万一你的胃镜病理报告出现这些字眼,就一定要注意了!
这时候,才真的离胃癌不远了!
多远?只有一步之遥!
这时候怎么办呢?也不用怕,毕竟不是癌嘛!
时间只有10分钟,我简单说一下——
我给大家的建议:
1、胃不舒服首选胃镜
2、很多胃炎胃病,去查一下,是幽门螺杆菌造成的很好杀掉;
3、肠化了,必须要杀掉幽门螺杆菌,如果杀掉了,也没啥症状,不用治疗;一到两年做一次胃镜;
4、万一出现了不典型增生,这就需要注意了,半年一次胃镜!
5、另外,戒烟酒、多吃蔬菜水果也很重要,还有,不要生气,睡好觉。
谢谢,我的讲话可以完了,有什么不明白的,可以打我电话,或者直接到医院找我,我每月的双号都上班。
谢谢大家!