微创法提上睑肌腱膜折叠前徒术是切开腱膜并将腱膜前徙的方法
适应症:
微创法提上睑肌腱膜折叠前徒术
适用于:
1.退行性上睑下垂,提上睑肌功能良好。
2.睑皮松弛症。
麻醉和体位:
局部浸润麻醉,直接注射于上睑皱襞处的皮下。
手术步骤:
1.沿上睑皱襞切开,深达睑板前。
2.牵拉切口上唇,暴露睑板前面的提上睑肌腱膜,该腱膜部分已从睑板裂开,在显微镜下提上睑肌腱膜下可见血管弓。
3.沿腱膜裂口处,继续切开腱膜,于睑板上1/3和下2/3交界处,正对瞳孔,在睑板上先缝正中的褥式缝线,从腱膜穿出。
4.拉紧正中褥式缝线,用量尺测量睑裂大小,符合预期要求为止。
5.继续将鼻侧及颞侧睑板、腱膜褥式缝线结扎。
6.间断缝合皮肤、肌肉。
9 术中注意要点
过矫或矫正不足,通过调整缝线矫正。一般过矫好调整,不足则需要重新调整缝线位置。
10 术后处理
1.正中缝线一定正对瞳孔。3根缝线要摆好距离。
2.睑板缝的太浅容易撕脱。
3.正中的腱膜睑板缝线拉紧后,上睑缘弧弓落在近角膜缘部,比预期的略高0.5mm。
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