马武华教授在新浪微博上介绍的集中通气困难急救方法,非常具有实用价值,推荐给各级医院朋友。
@往事随风2740759567:马老师,一个病人,术前访视时只说做过声带息肉手术,诱导后才发现解剖结构完全破坏,无法插管,后放弃手术。在基层医院,如果出现通气困难,没有气切,没有射频通气的情况下,用户粗针头做环甲膜穿刺后如何通气?
@广州马武华:紧急时用10-20Ml注射器给氧方法如图,再气管切开。希望对你有用。
@广州马武华:通气困难急救第2种方法:如果身边没有10-20ml注射器,有3ml的注射器也可以。选最大的套管针穿刺环甲膜,拔出针芯,连接3ml注射器,拔出注射器内芯,直接用气管导管接头连接,再接呼吸回路或急救呼吸囊通气即可。
@广州马武华:通气困难急救第3招:如果身边实在没有注射器。选最大的套管针或穿刺针或硬膜外穿刺针穿刺环甲膜,拔出针芯,连接3-3.5号气管导管的标准接头(3号导管接头更容易接),再接呼吸回路或急救呼吸囊通气即可,为方便通气,中间也可以接输血管。然后气管切开。
@广州马武华 : 通气困难急救第 4 招:前面讲的3招只是可以给氧,是为建立确定的气道争取宝贵的时间,但通气效果差,因此很快会有高碳酸血症。而用紧急环甲膜穿刺套件(管腔大)如图1就可以解决即给氧又通气问题,而且快捷图2. 我把它称为'灭火器'. 就像办公室门口灭火器一样,可能终生不用,但一旦有火情,立即可以扑灭.
广州马武华:困难气道通气急救第 5 招:这招是麻醉医生和ICU,急诊医生最熟悉的中心静脉穿刺技术Seldinger技术。同样可以用在经环甲膜穿刺置管后给氧通气。这招就不用我做分解图示了。
@广州马武华: 气困难急救第 6 招:利用钥匙型环甲膜穿刺套件进行环甲膜穿刺,此图曾经在我的微博中发过,但没有配分解步骤.东西虽小,紧急时却可以解决大问题.即使你去海滩玩说不定也可以救人了.
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