前言
说起小儿咳嗽,做父母的都不陌生,每个孩子都有过咳嗽的情况。作为小儿推拿张席珍流派传人、小儿推拿疗法国家考评员、中国民间中医医药研究开发协会会员的朱宝民老师,跟大家聊一聊关于小儿咳嗽的话题。
朱老师主要讲解三种外感咳嗽的临床表现、辨识以及调理方法。
小儿咳嗽是一种多发的常见病,咳嗽的表现林林总总,有的孩子白天咳,有的孩子晨起咳,有的孩子夜间咳,有的有痰,有的没痰,有的咳声重,有的咳声浅,有的一咳就吐。还有的是有规律的,比如遇到冷风或遇到刺激的气味就会咳嗽,而有的就没有规律。那么这么多种咳嗽,它的性质到底是寒还是热呢?朱老师帮大家梳理了一下,如何在这些表现中捕捉到它属于哪一种咳嗽。
首先要把咳嗽分类,也就是说把它的属性分出来。一般情况下分为两种:一个是外感咳嗽,一个是内伤咳嗽。
感染了外邪而导致的肺气不降造成的咳嗽,叫外感咳嗽,也就是说感染了外界的风寒暑湿燥热,六淫之邪,克伤了肺脏系统而出现的咳嗽。在外感咳嗽中,有三种常见咳嗽:风寒咳嗽、风热咳嗽和风燥咳嗽。内伤咳嗽中,最常见的一般是积食咳嗽和过敏性咳嗽。积食咳嗽是脾胃系统引起的咳嗽,过敏性咳嗽与机体的免疫力有关系,抵抗力比较差,敏感程度比较强,对于外界的刺激(气味、温度等等)比较敏感,引起的咳嗽在儿科当中比较少见。风寒咳嗽是感染了外界寒邪。感染寒邪之后,身体是紧缩的体态。面色青白,身体感觉冷,这个时候汗毛孔是闭塞的,出现无汗的症状。鼻塞或流清鼻涕水,咽喉干痒。白痰、稀痰、易咳,这是痰的特征。白色为寒,这个时候舌苔白腻,舌体是淡红或淡白色,咳嗽的时间是夜间为重。风寒和风热从性质上截然相反,风热咳嗽是感染了外界热邪,或者说是从风寒咳嗽转化而来。小孩的身体一般情况是内热体质,因为孩子是纯阳之体,容易把寒邪热化。感染热邪之后,体态是张扬的状态。面色红润,身体发热或微微出汗,鼻塞或者鼻涕黄稠,咽喉发红或肿痛,出现黄稠痰、不易咳,舌苔也变成了厚腻的黄色,舌体是绛红色,白天咳嗽的重。风燥咳嗽是干燥水少才会燥,第一个诱因是感染了外界燥邪,秋天是燥邪当令。第二个原因是因为风热咳嗽治疗的太过,损伤了阴液,或者是风热咳嗽病程比较久,伤了阴液,肺阴不足会出现燥。感染燥邪之后,痰少或无痰,有时候会咳出痰疙瘩,鼻干、咽喉干痒,舌苔干燥发黄,舌质是红色的。湿度差的时候咳嗽加重,没有明显的昼夜差别。风寒咳嗽的声音是比较重浊的,为什么咳声重?因为寒咳的痰是清的,那么支气管管腔的粗细程度不会有很大的变化。管腔比较深,咳声相对来说比较重浊。而风热咳嗽的痰比较稠,它会附着在气管壁上,就会造成气管管腔狭窄变细,这时候的咳声会比较清扬。
咳嗽的诱因,其中包括一点就是饮食护理不当,所以要做好孩子的生活起居饮食调理。通过推拿治疗咳嗽,首先要确定咳嗽的穴位,然后是肺经的穴位,这是两大主穴。肺脏受到感染,整个身体也会受损,所以还要加上增强体质的穴位。这三组穴位组合是取穴的思路。受了寒邪,造成肺的宣发功能受阻,所以治疗原则是温肺化痰、宣肺止咳。清补脾、清补肺、清天河水、揉小横纹、揉鱼际穴、搓肺俞、正捏脊。热水泡脚,水气蒸腾上升,寒邪即解。还可以喝苏叶陈皮水、煮大蒜水、姜枣茶、红枣山药百合粥,这些都是驱寒、理气、镇咳的。中成药推荐通宣理肺丸和小儿宣肺止咳颗粒,能够解表驱寒,对风寒咳嗽感冒都管用。首先要清热,痰才能化、咳才能治,所以治疗原则是清热化痰、肃肺止咳。为什么是肃肺止咳,而不是宣肺止咳?因为风寒束表,肺气得不到宣发而咳嗽,风热则是因为肺脏有热,而出现了肺气不降,所以此时要肃肺止咳。清脾胃、清肺、清大肠、取天河水、滋肾阴、揉小横纹、经渠穴,搓肺俞、倒捏脊。组方跟风寒咳嗽基本相反,风寒以补为主,风热以清为主。增加舒缓的运动,促进代谢,能够清热。高强度的运动会透支肺气,所以不赞成。还可以喝川贝雪梨汤、萝卜蜂蜜饮、银耳百合玉竹汤,这三款食疗方都具有消食清热润肺的作用,适合于热咳。中成药推荐小儿肺热咳喘口服液、金振口服液等治疗肺热的中成药。补脾、补肾阴、清肺、揉小横纹、揉太渊穴、搓肺俞、倒捏脊。增加室内湿度,增加舒缓的运动。还可以喝川贝雪梨汤、萝卜蜂蜜饮、银耳百合玉竹汤,这三款食疗方也适用于燥咳。中成药推荐秋梨润肺膏或者秋梨膏、养阴清肺颗粒,起到润燥生津的作用,才能起到治咳的作用。所以这是与风热咳嗽的不同之处。我们先来说说,什么是小儿推拿?
小儿推拿是建立在祖国医学整体观念的基础上,以阴阳五行脏腑经络为学说为理论指导,运用各种手法刺激穴位,使经络通畅,气血流通,已达到调整脏腑功能,治病保健目的的一种方法。
中医认为正气内存,邪不可扰;当我们身体出现任何不适症状,阴阳失调,受外邪侵袭,小儿推拿正是平衡体内阴阳,恢复自身正气(提高孩子自身的免疫力),从而达到祛病强身的目的。不打针、不吃药,真正意义上的远离抗生素。
出了名的好妈妈孙俪,也很早在微博上分享了“让孩子少生病”的秘方——小儿推拿。
小儿推拿因其“不打针、不吃药”就能解决孩子感冒发烧甚至腹泻等病痛,受到越来越多父母们的追捧。
参加过朱宝民老师小儿推拿课程的妈妈们,通过自己操作实践,忍不住评价:
在十余年的临床中,朱老师总结发现,小儿最常见的问题是脾胃功能薄弱、呼吸系统功能不足,所以在小孩子身上出现较多的就是外感和伤食问题。
比如,外感后导致的感冒、发烧、咳嗽、甚至鼻炎;伤食后出现的便秘、厌食、咳嗽、扁桃体发炎等等。
而治疗疾病最好的时间,还是未生病时。
平时通过推拿加强脾胃功能和呼吸系统功能,让孩子的抵抗力更强,自然而然生病就少了。
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