甲方:
身份证号:
乙方:
地址:
甲乙双方协商一致,就甲方与【】(下称“原公司”)劳动关系存续期间欠薪事宜达成如下协议:
一、甲乙双方确认如下事实:
1、甲方与原公司于【】年【】月【】日起存在劳动关系,且劳动关系已于【】年【】月【】日解除。
2、甲方与原公司劳动关系存续期间,原公司对甲方欠薪合计人民币【】元(包括工资报酬、经济补偿等,以下简称“欠薪”)。
欠薪明细如下:
【】
二、甲乙双方同意:
1、乙方代原公司向甲方支付欠薪。
2、欠薪应于【】年【】月【】日将前述欠薪足额支付至甲方如下银行账户:
指定收款账号:【】
开户行:【】
户名:【】
三、欠薪支付后,甲方不再向原公司、乙方要求其它劳动报酬、补偿、赔偿或费用,甲方与原公司劳动关系履行及解除相关的争议均已解决。
四、乙方与原公司之间的款项安排,由乙方与原公司自行处理,不影响本合同履行。
五、本协议自双方签字后生效,本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具同等法律效力。
签署时间: 年 月 日
甲方(签字):
联系人:
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乙方(签字或盖章):
联系人:
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