很多朋友都知道,高血脂是直接关联动脉粥样硬化的“健康杀手”,而在各个血脂指标中,低密度脂蛋白胆固醇又是需要密切监测,严格控制的首要目标。
因为年龄增长,以及长期不良生活习惯影响,家族性异常等原因,很多朋友的血脂水平其实都到了“危险”水平,但因为血脂升高通常不会有特异性的不适感觉,所以反而失去了控制血脂的最佳时间,升高的低密度脂蛋白会影响血管健康,在血管壁内皮下方形成斑块,造成动脉粥样硬化的进展,还会影响斑块的稳定性,造成斑块破裂堵塞血管(血栓)的风险。
对于年龄超过40岁的人群来说,建议每年都要检查一下血脂水平,如果低密度脂蛋白胆固醇超过了4.9mmol/L,不需要综合血压、血糖、肥胖、吸烟等其他危险因素评估,单凭这一个指标,就属于心血管疾病的高危风险了,这意味着这种情况如果不控制,未来十年内,罹患心血管疾病的几率超过了10%!
发现血脂升高,特别是评估属于心血管疾病高危风险的中老年朋友,应该积极的进行应对,合理的加强血脂的控制,把血脂控制到健康安全的范围内,根据目前心血管指南建议,对于尚无心血管疾病,但属于高危风险的人群,低密度脂蛋白如果能够控制到2.6mmol/L以下就算达标,但实际上,如果想要进一步降低风险,把血脂控制到2.1mmol/L以下,动脉硬化斑块的生长就会基本停止,而如果能够把这个值控制到1.8以下,还能够进一步降低心血管风险。
李药师身边一位朋友,检查血脂时发现低密度脂蛋白胆固醇已经到了5.3mmol/L的高风险水平,通过几个月的努力,成功把低密度脂蛋白控制到了1.8左右,通过和他深入沟通,我为他的“成功”总结出了4点经验,今天写下来和大家一起分享。
1、合理使用降脂药物
对于这种血脂升高幅度较大,又属于心血管疾病高危风险的朋友,单靠生活调理降血脂,不论从降脂效果还是降脂速度方面,都还是远远不够的。
这位朋友结合自身情况和医嘱,首先选择他汀类药物来进行血脂的控制,他使用的药物是阿托伐他汀,服用的剂量是每天20mg,这个剂量属于中等剂量,能够使血脂水平下降40%左右,中等强度的他汀相比高强度的用药,其不良反应风险大大减少,用药安全性更高,是更适合国人对他汀敏感体质的用药剂量。
在阿托伐他汀的加持下,不到一个月时间,朋友复查血脂,低密度脂蛋白胆固醇已经降到了2.8左右,这可以说达到了用药的效果,同时从耐受性来看,肝功能正常,也没有出现肌肉痛,失眠等常见不良反应,所以就继续服用阿托伐他汀。
但2.8的这个数值连达标值也未达到,应该如何进一步降低血脂呢?在加用药物和生活调理之间,他首先选择了后者。
2、合理健康饮食
饮食中摄入脂质、糖分的转化,是人体内胆固醇的主要来源,很多朋友之所以出现高血脂的问题,也大都是因为饮食方面不节制,日常生活中饮食结构中高脂高糖摄入太多,身体血脂代谢长期处于高压状态下,才逐渐出现代谢异常,导致血脂的逐渐升高。因此,想要调理好高血脂,从饮食方面入手进行改善,是非常重要的一个方面。
这位朋友之前身体有偏胖的问题,饮食上也是重口味,通过调节饮食结构,低盐低脂低糖饮食,增加膳食纤维和优质蛋白的摄入,严格控制饮酒,控制摄入量,少吃精米白面,增加谷物杂粮等饮食改变,不但辅助降低了血脂水平,还改善了原本肥胖的身材,可以预见的是,身体的整体代谢也得到了积极的改善。
3、加强身体活动
不爱活动,经常久坐久卧,已经被证明是心血管疾病的风险因素,也是导致身体代谢异常,导致血脂升高的重要生理原因。为了实现自己的减肥降脂计划,这位朋友开始坚持加强身体活动,除了每天抽出时间进行半小时的运动锻炼之外,在日常生活中,也多注意活动身体,例如多帮家人做家务,短距离行程不开车,能爬楼梯不坐电梯等,这些方面的活动,再加上每日的运动,不但改善了血脂水平,肥胖问题,整个人的精气神都不一样了。
4、保持良好的心理状态
这一条是很容易被忽略,其实非常重要的一点。血脂的升高与长期的压力、抑郁心理密切相关,而保持积极乐观的心态,对于血脂的调节同样非常重要。
实际上,在饮食调节,加强身体活动的过程中,同样也对良好心理状态的保持有很大的益处,再加上自己在心理上的积极条件,凡事让自己看开想开,保持积极乐观的生活态度,也使得人心情更加开朗,正所谓身心舒泰,血脂水平也随之进一步下降了。
通过药物的合理使用和生活上多方面的调理,这位朋友的血脂低密度脂蛋白水平在2.8的基础上进一步下降了1,调节到了1.8mmol/L的水平,这样的血脂水平,对于一个尚无心血管疾病的中年人来说,可以说是非常安全,而且有助于延缓动脉硬化的优秀水平。
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