本 期 导 读
很多时候，病毒打败的不是身体免疫力，而是无知的自己……
防疫开放两周了，全国都在「阳阳阳」，医院排长队，药店空荡荡，超市的黄桃罐头被抢购一空，连花清瘟天价都抢不到......
这些都不是最可怕的，可怕的是在家里备齐了各种不同功效的药品后，一些人在出现阳性症状又不通药理的情况下，乱吃药。
比如随手看到这位网友，反复高烧后，同时用药莲花清瘟加头孢加布洛芬。
看起来十分有「安全感」，实际上会存在更大隐患。
临床治疗中，三分之一的急性肾衰是由药物引起的，老年人的比例更高，大概二分之一都是药物引起。
如感冒药、止痛药、抗生素、胃药这些日常生活中的常用药，使用不当可能导致急性肾衰。
先上图，给大家一点区分：
△点击可查看大图
中成药不需要
两三种一起吃
连花清瘟、双黄连，板蓝根等中成药，选择一种即可，没必要两三种一起服用。
这些中成药都含有清热解毒类的苦寒药，叠加使用易伤脾胃。
最重要的需要对症、辨证。如何辨证？往下看↓
来自梁老师朋友圈的
中成药服用方法
清晰、简单、直接
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上图是一位梁友发布的中成药服用方法，简单清晰的梳理了新冠不同症状的辨证用药法。
中成药服用：
一.没感冒也没阳
外用预防：
防疫香囊
艾草熏屋
内服预防：
寒湿体质：怕冷，易感冒，不容易上火，流清涕，也不容易发烧。
服用：山药紫苏片
湿热体质：口干口苦，不易感冒，易上火，易出汗，黄痰黄涕
服用：邓老清冠饮
中性：不寒也不热，或者搞不清自己属于哪种
服用：防疫茶包 (或颗粒)
防疫茶包如没有现成的产品，可自行抓药：
桑叶10g、芦根15g、薏苡仁20g、桔梗10g、五爪龙20g、薄荷5g(后下)、银花 6g
二.阳了：
内服：
风寒型：怕冷，周身酸软 (痛)，咳嗽乏力，颈肩背拘紧不适，口不渴，流清涕，无便秘
风寒感冒颗粒
忽冷忽热 (或又冷又热)，胃口不佳，恶心呕吐头曼，或胸闷腹胀，大便不畅
服用：小柴胡颗粒
风热型：第一出现的症状是喉咙痛，后发烧或不发烧，身热，皮肤出红疹，无便秘
银翘解毒片(颗粒)
胃肠型：上吐下泻，食欲不振，发烧乏力
霍香正气水
外寒里热：既有风寒型的表现，又有便秘(或大便不畅，臭秽难闻)腹胀，口干，皮肤癌痒发疹
防风通圣散
风热湿毒：高热不冷，周身疼痛，易汗，咳喘浓痰，咽喉剧痛，口千便秘
连花清瘟胶囊
外治：
严重怕冷寒战
灸大椎
高烧，只热不寒
大椎放血(5-10滴)补充水分，同时补充糖盐水，或粥汤较佳
咽喉肿痛，牙龈肿痛扁桃腺肿大 (化脓)
少商或者商阳放血(3-5滴)，耳尖放血亦可
注意要在医生辨证指导下操作
不能吃过量的药
布洛芬，对乙酰氨基酚，阿司匹林
如今市面上一药难求的布洛芬、阿司匹林都具有镇痛功效。
但过量服用这类止痛药会直接损害肾小管，有肾脏基础病的人更需慎用止痛药；
此外一些人吃完这类药物，或出现肾脏过敏现象。长期使用抑制胃酸分泌的药品，也容易引发急性肾衰。
这几种药不能过量吃，更不能一起吃。
正确服药方法：
西药退烧药选用一种即可，对乙酰氨基酚或布洛芬一天内不要使用超过4次。
使用布洛芬退烧时，应注意每次间隔6小时，一天用药不超过4次；
使用对乙酰氨基酚退烧，若持续发热或疼痛，每4-6小时可重复使用1次，一天用药不超过4次。
退烧药和感冒药不能一起吃吃
布洛芬和其他感冒药
北京中医药大学第三附属医院呼吸科主任崔红生教授在接受人民日报健康客户端采访时提醒，退烧药与感冒药尽量不要叠加使用。
四川省中西医结合医院内一科主任、副主任医师杨粤峰介绍，重复用药不仅可能没有效果，还可能适得其反：
「退烧药，比如说这个对乙酰氨基酚或者布洛芬，它本身就是同一类的，两个一起用的话，不会增加它的用药效果，反而会增加用药之后的副作用。」
西药和中药不要一起吃
西药退烧药与中药感冒药
尽量不要同服
比如吃了连花清瘟、金花清感、宣肺败毒颗粒等药物，就不用再额外服用布洛芬或对乙酰氨基酚了。
因为这些中成药本身就有退热的功效。
已经出现连吃3天连花清瘟加布洛芬，导致急性肝衰竭的例子：
以下药物组合危险很大
1.藿香正气水+头孢=肝损伤
藿香正气水里面含有酒精，可以和头孢发生相互作用。头孢菌素可抑制酒精代谢，从而造成乙醇蓄积，引起中毒。
临床上叫做双硫仑反应。
患者可能会出现恶心、呕吐、头晕、头痛，严重时可能还会出现呼吸困难等症状，造成肝损伤，甚至还有可能威胁生命。
因此，在服用头孢类抗生素时不能喝酒，且停药7天内都不能碰酒或进食含乙醇制品的饮料或食物。
2.布洛芬+萘普生+阿司匹林=胃肠道出血
这类药物都属非甾体抗炎药，同时服用可能导致摄入过量，加重副作用。
3.益生菌+抗生素=没效果
益生菌是我们俗称的肠道有益菌，而抗生素则大多是抗细菌药物，主要的机能就是杀死细菌。
如果益生菌和抗生素一起吃，抗生素在杀死有害菌的同时，也会把益生菌杀死，益生菌就白吃了。
因此原则上建议，抗生素和益生菌的服用时间至少间隔两个小时以上。
4.止痛药+抗凝药=易引发内出血
抗凝药物会阻止凝血因子合成，常用于预防血栓形成；止痛药具有抗血小板的作用。
二者作用类似，前者是阻止凝血，后者是延长凝血时间，同时服用会使得出血机会增加，容易引发患者内出血，如：皮肤淤血、淤斑，消化道出血等；若不慎外伤，易导致难以止血。
常见止痛药：布洛芬、双氯芬酸钠等；
常见抗凝药：华法林、利伐沙班片、艾多沙班等。
5.缓解鼻塞药+降血压药=影响降压效果
缓解鼻塞药通常含有减充血成份（主要是含麻黄碱素类药物），通过收缩血管达到缓解鼻塞的目的，但这可能导致血压上升，影响降血压药的药效。
高血压患者尤其是规律服用降血压药的患者，当出现鼻塞不适时，要在专科医生或药师的指导下谨慎使用缓解鼻塞药：如麻黄碱滴鼻液、氨酚伪麻胶囊、氨酚伪麻那敏片、复方桔梗麻黄碱糖浆等。
以下食物和药物
不要一起吃
☞降压药+柚子=血压骤停
柚子中的活性成分会增强药效几倍到几十倍，并且柚子本身有降血压的效果。
☞感冒药+蜂蜜=减弱药效
上文所说，感冒药中含有乙酚氨基酚，遇到蜂蜜会形成复合物，减弱退烧效果。
无论是中药还是西药，对症下药，辨证用药非常重要。如果大家没有一定辨证知识，建议大家：就近寻找医生的帮助，在医生指导下用药。
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