支架后再次胸痛

朋友的父亲2年前放的2个支架，之后一年多一直坚持吃药，生活很注意，自己也没有感觉到任何异常。

于是半年前听周围吃保健品能治疗心脑血管病，还不用吃任何其他的药了，同时吃喝不用注意。

他就开始吃上了保健品，家里的孩子把心血管的药物买到家，他偷偷的给卖了，之后买更多的保健品。

结果前段日子开始胸痛，因为有过一次，所以赶紧去医院，确定再次心梗了。

之后又放了一个支架，医生告诉他如何吃药，坚持千万不要停，保健品就不要吃了，你看这不是一点用也没有吗？

也不知道这个老爷子这次能不能记住。

支架后出现哪些情况可能再次心梗了

心梗放完支架绝不是一劳永逸，只是治疗的开始，如果不规范治疗，生活不注意，再次出现心梗的机会远远大于普通人。

如果出现下面情况，一定要小心，可能是再次发生心梗了。

1、再发心绞痛，大多表现为活动后出现胸部不适感或者胸痛，最可能的原因是支架内发生再狭窄。

2、发生长时间的胸痛不缓解，通常表现为持续时间较长或者较严重的胸痛，可能的原因是支架内血栓形成。一旦出现上述症状，需要及时到医院就诊，并接受相应的治疗。

3、心梗部位可能是原来支架的部分，也可能是新的血管梗死，也会有类似症状，需要及时就医，并且最好再做一次冠脉造影检查，确定新的病变部位。

支架后用药目的主要是为了防止再狭窄，主要药物：

1、抗血小板药物，阿司匹林300mg，每天一次，一个月后改为100mg，每天一次，长期口服。波力維75mg，每天一次。此药使用时间长短，各医院有所不同，一般1月--1年不等，如果经济条件允许，应长期口服。

2、他丁类调脂药，一般常用立普妥，普拉固，舒降之等。即使胆固醇正常，也要服用。实践证明此药预防再狭窄和新的冠脉狭窄有积极意义。最少使用6月--1年。本人拙见长期服用

3、β受体阻断剂，例如倍他乐克，康可等，如果没有禁忌症，建议长期服用。

4、高血压及糖尿病患者长期使用降压药物和降糖药物。有效的把血压和血糖控制在正常范围内。

5、硝酸酯类药物支架术后短期服用是有益的，剂量及疗程根据病人术后是否有心绞痛及缺血表现，对未扩张所有狭窄病变的病人，有助于控制冠心病症状及病情发展，对已扩张所有狭窄的病人，一般术后1-2周服用上述药物，以防止冠脉痉挛。

6、改良生活方式

①戒烟限酒：有研究表明少量饮酒可增加体内高密度脂蛋白（HDL）浓度，从而降低冠心病的发病率。吸烟是冠心病的罪魁祸首，绝对应有毅力戒烟。

②合理膳食：控制膳食总热量，以维持正常体重为度。应减少每日进食的总热量，食用低脂、低胆固醇膳食，限制酒、糖的摄入。提倡饮食清淡，多进食富含维生素的食物（如新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白食物（如豆类制品）

③适当的体力劳动和体育运动：体育活动量应根据身体情况、体力活动习惯和心脏功能状态而定，以不过多增加心脏负担和不引起不适感为原则。体

④心理平衡：生活要有规律，保持乐观、愉快情绪，避免过度劳累和情绪激动。

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