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【康复课堂】误吸食物所致意外窒息的急救法

今年1月4日一位73岁的湖北老人,在和家人吃饭说笑时,不慎误吸食物引起窒息。在医护人员的坚持抢救下,他奇迹般的“起死回生”了,但并没有马上脱离生命危险。

这一极为重要的由于误吸食物所引起的窒息事件,应该引起人们的高度重视。

下面,让我们一起学习有关窒息的知识吧。


一、原因


当食物堵塞在呼吸道或咽喉部造成气流受阻时,将发生窒息。对于成年人,一块食物可能导致窒息;对于儿童,吞食小的食物或小块布丁就可能造成窒息。


二、临床表现


1.窒息的先兆    在进餐时突然呼吸困难,或呼吸带有杂音,像被人呃住脖子一样。

2. 如果当事人不能给出明确的指示,可以通过以下迹象来判断:(1)?不能说话;(2)欲用力咳嗽而咳不出;(3)皮肤、指甲、嘴唇发绀;(4)瞳孔散大,意识丧失等。


三、急救方法


1

海姆立克急救法

一旦发生窒息,要立刻对其采取海姆立克急救法。


⑴意识清醒的患者可采用立位或坐位,抢救者站在其背后,双臂环抱其。一手握拳,使拇指掌指关节突出点顶在患者腹部正中脐上腹部。另一手的手掌压在拳头上,连续迅速向内、向上推压冲击6到10次,直至异物被排除。


⑵对于意识不清的患者,急救者可以先使患者成为仰卧位,然后骑跨在患者大腿上或在患者两边,双手两掌重叠置于患者肚脐上方,用掌根向前、下方突然施压,反复进行。造成人为的咳嗽将堵塞的食物冲出呼吸道。


⑶自救法:自己可采取立位姿势,下巴抬起,使气管变直,然后使腹部上端靠在椅子的背部顶端或桌子的边缘,突然对胸腔上方猛力施加压力。


注意:

海姆立克急救法虽然有一定的效果,但也可能带来一定的危害。可引起腹部或胸腔内脏的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等,故发生呼吸道堵塞时,应首先采用其他方法排除异物,在其他方法无效且患者情况紧急时才能使用该法。


2

咳嗽反射刺激法



对老年人、孕妇不适用于海姆立克急救法法。可以用大拇指的指腹端迅速、有力、准确的按压天突穴,诱发出咳嗽反射,使异物咳出来。


3

呕吐反射刺激法



如果咳嗽反射缺失,可利用呕吐反射把异物刺激出。用勺面小柄长的勺子用力按压舌根部(紧急情况下用手指),使异物呕吐出。


4

心脏复苏术



如果上述操作后,异物仍然滞留在呼吸道里而且患者没有任何反应。就要进行心脏复苏术。压迫胸腔可能会使异物排出来。


5

环甲膜穿刺



在条件允许的情况下,可用12号针头环甲膜穿刺,临时建立通气道。同时请相关专业部门帮助,取出异物。







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