桂枝汤加味治疗泄泻

2010年9月1日, 笔者晚餐饮食不慎致夜半腹痛、泄泻, 次日晨又泄1次, 至下午觉身微热, 略有汗出, 身微痛。舌淡红, 苔薄白微黄, 脉浮稍数。

处方:桂枝15g, 生白芍15g, 炙甘草10g, 粉葛根20g, 生姜5片, 大枣5枚, 2剂。

取1剂水煎2次, 共500ml, 当晚7点服200ml, 啜热粥, 后覆被, 微汗出。睡前服150ml, 次日晨起诸症皆消。

按语:此案刻诊时以身热、汗出、身痛为主, 脉象见浮, 此为表证, 《伤寒论》中谓之太阳病。《伤寒论》第95条云:“太阳病, 发热、汗出者, 此为荣弱卫强, 故使汗出。欲救邪风者, 宜桂枝汤”[1]。故以桂枝汤调和营卫以解表, 见此病初发以泄泻为主, 所谓“清气在下, 则生飧泄”, 故加用葛根升举清阳以止泻。方证合拍, 故取得“一剂知, 两剂已”的疗效。欣喜之余, 不禁感慨“仲圣经方传真谛, 药少而精祛病疾。”

参考文献：

[1]丁沛,石志坚,顾旭.经方验案三则[J].中医临床研究,2013,5(24):68+70.

注：方药使用请在中医师指导下进行。