编者按
医学以疗效说话,无论中医、西医都是如此,我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。
欢迎大家评价医案,分享您的中医医案,中医六技、成功失败都可,以期在阅读体会中共同成长。
医案
梁xx,男,42岁,解放军军医。
【辨治经过】
初诊(1974年12月24日)
胃脘疼痛反复发作已十五年。1964年钡检发现“胃小弯溃疡”。今年曾住院三个月,用西药治疗,再次钡检发现溃疡如花生米样大小。出院后仍有胃痛。
目前胃脘嘈杂泛酸,嗳气,痛时有烧灼感,怕冷,晚上尤甚,平时喜热饮。苔薄腻,脉弦滑。脾胃虚寒,肝气横逆,胃失和降,以致气滞作痛。治拟温中止痛,泄肝和胃。
制香附三钱,木香三钱,荜拨一钱半,半夏三钱,川楝子三钱,白芍三钱,党参三钱,陈皮三钱,煅瓦楞一两。六剂。
二诊(1975年1月21日)
上方连服二十一剂,胃痛已瘥,惟晨起嗳气恶心,胃纳尚好,口粘腻。苔薄,脉弦滑。再守原意。
原方加川朴二钱。六剂。
三诊(2月20日)
上方连服十四剂,胃脘胀痛、烧灼感等症,均已消失,目前晨起嗳气,略有恶心。脉弦,苔薄腻。再予益气和胃降逆之法。
党参三钱,白术三钱,白芍三钱,陈皮三钱,姜竹茹二钱,制香附三钱,木香二钱,川朴二钱,煅瓦楞一两。六剂。
【按】
本例确诊为“胃小弯溃疡”。胃脘疼痛已久,兼有嘈杂泛酸嗳气之症,乃气滞胃失和降所致。患者既见痛时有烧灼感之热象,又有怕冷、喜热饮之寒象,辨证究应何所适从?
据黄医师经验:胃痛而有烧灼感,不一定都属热象,气失疏泄,胃酸过多,即可见此症,用白芍以柔肝,瓦楞以制酸,可以见效。抓住怕冷、喜热饮作为胃寒的主要辨证依据,用荜拨、香附、木香等温胃理气以止痛。服药三十余剂,胃脘胀痛、烧灼感等症,均告消失。反之,如胃痛而有烧灼感,嘈杂,烦躁,口干,舌红苔黄,脉弦,则又当以泄肝和胃清热为主。因此,对寒热之辨,必须审慎周详,切合病机,始能获得较好的疗效。
|医家简介|
黄文东(1902-1981年),字蔚春。江苏省吴江人。幼承庭训,攻读古典经史,14岁考入上海中医专门学校,受业于孟河名医丁甘仁先生门下,1921年以首届名列第一毕业于该校。毕业后,返回原籍震泽镇悬壶应世。1931年应丁济万(丁甘仁先生之长孙)院长的邀请,返母校(是年学校改名为上海中医学校)执教,并任教务长之职,当时年仅29岁。任职期间,还担任《本草》、《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中医妇科学》、《名著选辑》等教材编写及课堂教学。前后凡17载,直至1948年该校停办。执教期间,同时开业于上海武定路寓所。
建国后不久,黄氏即主办上海市中医进修班、中医师资训练班。历任上海中医学院中医科教研室主任、附属龙华医院内科主任、上海中医学院院长、中华医学会上海分会副会长、上海市中医学会理事长、中华全国中医学会副会长。1978年授教授职称。
黄氏著作颇多。建国前执教时主编的教材,已见上述。建国后撰有《丁氏学派的形成和学术上的成就》、《继承整理李东垣学说的体会》等论文20余篇。主编全国中医院校《中医内科学》教材和《著名中医学家的学术经验-----中国现代医学家丛书之一》。龙华医院整理出版了《黄文东医案》。
来源:摘自《黄文东医案》,上海人民出版社。
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请
点击举报。