编者按
医学以疗效说话,无论中医、西医都是如此,我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。
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医案
刘xx,男,53岁,职工。
【辨治经过】
初诊(1965年11月1日)
右胁下痞气,胀及脘部,卧则较舒,大便不爽。舌质红,苔薄腻,脉小弦。病由劳累而起,已将2年,肝脾不和,气滞成痞。治以疏肝调气,健脾消痞之法。
软柴胡二钱,赤芍五钱,制香附三钱,生枳实三钱,元胡索三钱,广木香二钱,带壳砂仁八分(后下),六神麯三钱,路路通一钱半,炙甘草一钱半。三剂。
二诊(11月5日)
服上方后,左胁及脘部痞胀已减。舌、脉如前。再与前法加减。
前方去元胡索、六曲、路路通,加青陈皮各一钱半,牡蛎六钱。三剂。
三诊(11月9日)
右胁部时觉痞胀,但未及脘部。舌质红,脉弦细。肝气失于疏泄,脾胃运化不健。今拟和营调气为主。
当归三钱,赤白芍各二钱,软柴胡一钱半,牡蛎五钱,丹参三钱,元胡索三钱,制香附三钱,白蒺藜三钱,青陈皮各一钱半,陈木瓜一钱半。三剂。
四诊(11月17日)
右胁部痞胀渐减,用力后气上逆至脘部,大便不畅。舌质红,脉弦细。肝经气机不和,横逆犯胃。再从原法出入。
前方去木瓜,加大麻仁四钱(研),牡蛎加至一两。三钱。
五诊(12月25日)
停药多天,右胁部痞胀轻微,大便不畅,仍拟逍遥散加减。
软柴胡一钱半,当归三钱,赤白芍各三钱,丹参三钱,元胡索二钱,制香附三钱,白蒺藜三钱,青陈皮各一钱半,陈香橼皮一钱半,煅牡蛎五钱。五剂。
【按】
本例肝脾不和,气滞成痞,故先用四逆散加味以疏肝理气。二诊起再加入牡蛎,以加强软坚消痞的作用。三诊用逍遥散意加入丹参以化瘀散结。经过调治,痞胀轻微,渐有向愈之机。
|医家简介|
黄文东(1902-1981年),字蔚春。江苏省吴江人。幼承庭训,攻读古典经史,14岁考入上海中医专门学校,受业于孟河名医丁甘仁先生门下,1921年以首届名列第一毕业于该校。毕业后,返回原籍震泽镇悬壶应世。1931年应丁济万(丁甘仁先生之长孙)院长的邀请,返母校(是年学校改名为上海中医学校)执教,并任教务长之职,当时年仅29岁。任职期间,还担任《本草》、《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中医妇科学》、《名著选辑》等教材编写及课堂教学。前后凡17载,直至1948年该校停办。执教期间,同时开业于上海武定路寓所。
建国后不久,黄氏即主办上海市中医进修班、中医师资训练班。历任上海中医学院中医科教研室主任、附属龙华医院内科主任、上海中医学院院长、中华医学会上海分会副会长、上海市中医学会理事长、中华全国中医学会副会长。1978年授教授职称。
黄氏著作颇多。建国前执教时主编的教材,已见上述。建国后撰有《丁氏学派的形成和学术上的成就》、《继承整理李东垣学说的体会》等论文20余篇。主编全国中医院校《中医内科学》教材和《著名中医学家的学术经验-----中国现代医学家丛书之一》。龙华医院整理出版了《黄文东医案》。
来源:摘自《黄文东医案》,上海人民出版社。
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