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【秦亮甫医案】膝关节结核(鹤膝风)
编者按
医学以疗效说话,无论中医、西医都是如此,我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。
欢迎大家评价医案,分享您的中医医案,中医六技、成功失败都可,以期在阅读体会中共同成长。
医案
李××,男,31岁,工人。
【病史简述】
患者于1958年间左膝觉酸胀疼痛,当时即行治疗,曾用抗痨药物异烟肼等及中西医药物医治,其膝部肿胀之势继续扩展,以致不能伸屈,影响行走,至今已有三年之久。根据劳工医院诊断为“左膝关节结核”,需行截除术。患者不愿手术,来本院治疗。
【辨治过程】
初诊(1961年12月19日)
【症状】
左膝关节肿胀疼痛,皮色不红,有发热感,活动不便。X光肺部透视:心肺正常;左膝X光摄片发现在胫骨内踝呈明显钻齿状缺损,外踝亦有部分破坏,周围软组织肿胀,诊断为“左膝关节结核”。血沉为25mm/小时。
【辨证论治】
左膝色白漫肿,酸痛隐隐,步履不便,病名“鹤膝风”。脉滑带数,舌苔薄白,为寒湿与痰凝聚于骨骱所生,其脉尚数,为其病仍在进行发展,宗阳和法治之。
处方:
1、鹿角胶4.5g,大熟地12g,肉桂1.5g,白芥子6g,牛膝9g,川独活4.5g,川桂枝3g,补骨脂9g,川杜仲9g,忍冬藤9g,绵茵陈9g。每日1帖。
2、断龟散:每服3g 每日二服,水酒各半送服。
西药处理:1.抗痨药物(链霉素、异烟肼);2.左膝石膏固定。
结果
以上法治疗一个月,左膝的肿胀已消退,痛觉消失。三个月以后拆去石膏,膝关节活动正常,行走无痛感。7月31日X光检查,证明已趋向钙化,乃恢复工作。
【按】
1、“骨结核”又称“骨痨”,这种病症属于祖国医学的外科“阴疽”的一类,患此病者其身体必先“阳虚”在前,然后阴寒痰乘虚而凝的。其病在骨间,故用补肾壮骨温阳的药物治之。
2、凡生于关节处必需给其石膏固定,这样使病灶处可得到更好的休息,可加速自身修补及愈合的机能。
|医家简介|
秦亮甫(1924年- ),男,汉族,江苏省武进人。上海第二医科大学附属仁济医院教授、主任医师。自1958年进上海第二医科大学附属仁济医院从事医、教、研工作。历任中医学研究室主任,上海第二医科大学高级专业技术职务任职资格评审委员会委员兼中医学科组组长。上海市高等学校教师高级职务评审委员会中医学科组长,中国针灸学会理事,上海针灸学会常务理事,上海中医药学会理事,上海中医药大学、上海市中医研究院专家委员会名誉委员,曾九次赴法讲学,任法国刘易斯巴士德大学医学院客座教授,获“依堡卡特”奖章,澳大利亚维多利亚中国医药针灸联合会高级顾问。全国首批500名名老中医专家之一,上海市继承老中医学术经验继承班一、二、三届指导教师,1995年被评为“上海市名中医”。享受国务院特殊津贴待遇。
来源:360个人图书馆,图片来自网络/编辑整理:微键
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