背诵条文第6条:太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲。若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘈疭,若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。
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这条字很多,重在例举症状解释。
就像讲课一样,一直讲风寒感冒怎么辨别,那也会顺带说一下风热感冒怎么辨别,让大家不要误治。所以这个温病放在太阳病里说,不要以为他就是个太阳病。
辨别要点是不恶寒,他主要感觉不是冷,我们前面说的伤寒和中风都是感觉冷,只是冷的程度不同。
以前我不懂为什么这种又发热又渴又不冷的还会误治,是头猪也不会把他拿来发汗啊,今年知道了,有一批火疗,艾灸的神医,什么病都可以治,不论寒热虚实,所以能治坏。
若发汗已,身灼热者,名风温。风温是温病这个范畴里的一种。下一句就说症状了。
症状的重点是他有汗出,他不怕冷。伤寒中风是不管有没有汗出,他都怕冷。或已发热,或未发热,必恶寒。
这条我觉得他隐藏着一个头痛。
太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。这里说太阳病,发热而渴,不恶寒,他如果不写太阳病,那我可以当成是个阳明病了。
他形容这个病的症状总结一下就是烧糊涂了。这时再给他用下法,让他拉肚子泻热,他就脱水了。小便也不正常了,没水了。严重的眼也发直了,还失禁。这个人基本就废了。
或者用火疗,本来就出汗,再发汗,这人就要抽抽了,前面那是准备做脱水蔬菜,这就是烤腊肉了。
这一套错误做下来,病人不死也去半条命了。所以说一逆尚引日,再逆促命期。
误治第一点,他没有依据寒热来判断。
这种现在也很多,感冒发热渴冷不明显,热明显的,舌苔黄的,喝点发汗药或者去做艾灸,差不多就可以到这样了。
误治第二点,误用下法。
误治第三点,误用汗法。
这些误治下去,一般来说他就发展到阳明病了。
景安衡 ==》
对于温病初起(注意是刚开始)的归经问题,一直是伤寒家争论不休的问题。多数人讲的跟姚兄一样,认为不属于太阳。还有一种观点认为,温病初起有的可能会有轻微而短暂的恶寒,只是传变很快,所以也有太阳病的表现。曹颖甫、胡希恕,包括倪海厦都是这种观点。
曹颖甫以麻杏甘石汤为温病初起(太阳温病)主方,倪海厦则以葛根汤为主方。
》》编者注
文中“温病”是广义伤寒的一种。“风温”指温病误用辛温发汗后的变证,与后世的外感风温病不同。
太阳病除伤寒、中风外,还有温病。温病与风寒性质的伤寒、中风不同,而是温热性质,治法迥异,必须明确区分,才能避免错误。太阳温病的证候特点是“发热而渴,不恶寒”,标志着津伤热盛。太阳温病与伤寒、中风并列,是太阳病的三大类型,后世医学在本条定义的基础上,逐渐形成了温病学说体系。
来源:“中医世家”公众号(ID:zysjcomcn)
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