编者按
“中医世家网”邀请“姚院长”先生为所有希望学习《伤寒论》的读者详解伤寒论条文，每天一条。
背诵条文第46条：太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解，所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。
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几个地方先解释一下，“麻黄汤主之”要放到“此当发其汗”后面。
目瞑就是头晕眼花犯困，衄是流鼻血。
第一句就是个太阳伤寒麻黄汤证，拖了八九天，没自愈，症状还在，仍然可以用麻黄汤发汗，用药主要看症状，症状在就对症下药，拖的再久，该用麻黄汤的时候还是用麻黄汤。
“服药已微除，其人发烦目暝”，喝了药稍微感觉症状好点，多少有点汗出，身痛也减轻这样，但是多了新的症状，发烦目瞑。
其实这个要是放在西药上，就是副作用上写一下可能出现，心烦头晕眼花犯困，不用解释。
严重的会出现流鼻血的情况，出了鼻血就好了。这里他解释了一下为什么，因为阳气重。
阳气重是个什么概念？就是这人是个比较强壮的人，气血比较旺盛。
这种人要么不病，要么病起来就很严重，这么重的阳气都能关起来，这个寒邪闭表得多严重。
阳气出不来，又憋太久了，喝了药刚好给他打开一个突破口，出汗前得鼓动气血啊，喝了药就鼓动的更厉害了，他这个血管本来已经充血的很厉害了，然后他开始火山爆发了，因为鼻子是比较脆弱的，血就从这冲出来了，出来后血管压力减轻了，症状也就缓解了。
那些刺血疗法差不多也是这道理。
这里的“八九日不解”，是书面情况，根据各人体质不同，这里时间也不同，不要死板的学。
这里和大青龙汤很像，如果他当时喝了药不出汗却烦，就得改大青龙汤了。
来源：“中医世家”公众号（ID：zysjcomcn)
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