编者按
“中医世家网”邀请“姚院长”先生为所有希望学习《伤寒论》的读者详解伤寒论条文,每天一条。我们在此转载分享,欢迎大家加入学习微信群,扫文末二维码入群。
条文第124条,太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸。其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也。抵当汤主之。
~
这个条文可能有漏字的,表证仍在,脉微而沉,这接得感觉不对,表证仍在,那是脉浮,这里脉沉就传里了,经多方查询后,有医家认为这里漏了内容,可能是会引起结胸的治法,所以后面用了“反”不结胸这种语气。
病人现在的症状是发狂,就是亢奋的那种乱喊乱叫,打人毁物的精神病症状,伴有少腹硬满,这个可以通过按诊,摸摸看就知道了。他这里的语句很多都要反着思考。
小便自利者,这个是对应少腹当硬满的,说明里面不是水出不来造成的,那推测的话,这是瘀血和热互结成型,把这个血排出来就好了。
最后一句又是个自己备注的条文,医圣是按经解释了,说这是因为某种原因,这个热随着太阳经入里,造成了瘀热互结在下焦造成的。这个某种原因,大概就是条文缺少的内容了,可能是用了下法。但是这种说法也是有争议的,有人认为这是本来就有瘀血,而不是热和血结合后产生的新瘀血。
但是不管这条文有没有少,还是怎么解释,他主要的作用是除瘀血,这个和以前学过的桃核承气汤做个比较,那个主要是偏向除热,同样都是热和血,偏重不同。桃核承气汤精神方面的症状比这个轻,只是如狂,这个是已经发狂。
这里面的症状都很有特征性,发狂、少腹硬满、小便自利、脉微而沉,真要是遇到了,按这个套。如果跳出条文使用的话,那就多年的、陈旧性的瘀血用这个。
实际使用当中,这个方不是只治腹部的,他除瘀的功效是全身都达到的,不要被限制死了。然后瘀血要出来,大部分是从大便出来,下黑便或黑血,女性的话也有的从前阴排出来。
这条就讲完了。
【抵当汤方】
水蛭(熬)、虻虫各三十个(去翅足,熬),桃仁二十个(去皮尖),大黄三两(酒洗)
上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升。不下,更服。
来源:“中医世家”公众号(ID:zysjcomcn)
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请
点击举报。