影像解剖 | 一问弄清翼窝、颞窝、颞下窝、翼腭窝CT解剖

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翼窝、颞窝、颞下窝、翼腭窝

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1、翼窝（翼突窝）

翼突内外板向后伸成翼窝，内有翼内肌、腭帆张肌，翼外板外面附着翼外肌。内外侧板之间的这个空洞称为翼窝，内侧板上的小钩是翼突钩。

2、颞窝

颞窝位于颅顶两侧，起自额骨与颧骨相接处，弯向上后，经额骨和顶骨，继转向下前达乳突根部。边界（外：颧弓；内：颞骨鳞部；上：颞线；下：颧弓，通颞下窝、咀嚼肌间隙）。颞窝前下部较薄，在额、顶、颞、蝶骨汇合处最为薄弱，此处常构成H形的缝，称翼点，位于颧弓中点上方两横指处。其内面常有血管沟，脑膜中动脉前支由此沟通过。颞窝中主要容纳颞肌。

3、颞下窝 

翼外板与下颌骨升支之间，边界（内:翼突、翼腭窝；外:下颌升支 ；前:上颌窦后壁；后:茎突）。 内含颞肌、咀嚼肌、腮腺深叶及下颌骨喙突等。可上经颧弓深面与颞窝相通，向前经眶下通眶，向内经翼上颌裂通翼腭窝。颞下窝还向上经卵圆孔和棘孔与颅中窝相通。颞下窝内容纳的主要结构为翼外肌、翼内肌、三叉神经的下颌神经分支、面神经的分支鼓索、耳神经节、上颌动脉和翼静脉从。

M、 翼内侧肌；L、 翼外肌（下头）；T、 颞肌；Ma，咬肌；z、 颧骨弓；E、 咽鼓管；L-s，翼外肌的上头部；咽旁颈内动脉

 1区（下颌空间）--位于上颌窦后外侧壁与颞肌和翼状肌之间的空间。上颌窦的后外侧壁与颞肌和翼状肌之间的空间。2区（上翼间空间）--包括翼外肌的上端头、V 3和翼外肌之间的区域。 第4区（颞肌空间）--颞肌外侧的空间。(主要由脂肪组成)。- 第5区（咽鼓管区域）--包括咽鼓管、张肌和腭上提肌。（翻译可能有出入！）

4、翼腭窝

翼腭窝是位于眶尖后下方的骨性间隙，由蝶骨体、蝶骨翼突、腭骨垂直板和上颌骨体围成。翼腭窝拥有许多重要的神经血管结构。包括：上颌神经 [V2]、翼腭神经节、上颌动脉的末端部分、静脉及其相关分支。

翼腭窝经8个通道与周围相交通

• 前：眶下裂---眼眶
• 后内：翼管---破裂孔
• 后上：圆孔---颅中窝
• 后下：腭鞘管---鼻咽
• 内：蝶腭孔---鼻腔
• 外：翼上颌裂---颞下窝
• 下：翼腭管---腭大、小孔---口腔

翼腭窝（红色）是一个复杂的空间，由上颌骨、翼突界定，通过蝶腭孔（粉红色）、翼管（橙色）、圆孔（绿色）和翼上颌裂（黄色）进入相邻空间。

两名不同患者的轴向 (A) 和冠状 (B) CT 图像，显示翼腭窝和颞下窝（咀嚼肌间隙）的解剖标志。上颌后脂肪垫（星号）是颊间隙的一部分。翼腭窝（PPF）通过蝶腭孔（SPF）与鼻腔相通。LPM=翼外肌。PMF=翼上颌裂。TM=颞肌。