'水母头征'，这个征象提示啥？

水母头征

水母头征（caput medusae sign）

【影像学表现】

水母头征为增强头颅MRI上，诸多扩张的髓质静脉呈辐射状排列，合并汇入一支或几支明显增粗的引流静脉，其外形非常类似水母或希腊神话中美杜莎的蛇头。

【临床意义】

水母头征是脑发育性静脉异常 （developmental venous anomaly, DVA）在MR上的特征性表现。目前多数学者认为DVA并非血管发育畸形，而是一些极度的解剖变异或静脉发育异常。多数作者 认为其是在脑的胚胎发育过程中，脑的动脉系统即将发育完成时，由于宫内意外因素，导致静脉回流阻塞，致胚胎髓静脉代偿性扩张，扩张的深髓静脉被大的穿支静脉引流至邻近表浅静脉窦或室管膜下静脉而形成。组织学上由很多细小的深髓静脉和一至两条扩张的引流静脉组成。病灶仅含有静脉成分，没有动脉和毛细血管，扩张的髓静脉间为正常的脑组织。DVA的好发部位为额叶和颅后窝，多数患者并无临床症状，多为因其他原因行头颅MRI检查时偶发。少数患者因伴发其他血管畸形（如海绵状血管瘤等）可表现为颅内出血。

图1:增强头颅MRI提示左侧小脑半球静脉畸形，似水母头样改变（白箭）。