'拇指征'，这个征象提示啥？

拇指征

拇指征（thumb sign）

【影像学表现】

拇指征为头颅MRI上，矢状面中线层面显示枕骨斜坡背侧的肿块向后压迫脑桥，呈大拇指压迹样改变。

【临床意义】

拇指征最常见于斜坡脊索瘤患者，脊索瘤起源于原始脊索头端的残留组织，为一低度恶性肿瘤。脊索瘤好发于 骶尾椎（50%～55%）、斜坡（35%）和上段颈椎（10%～15%）。 病理上，大多呈分叶状柔软胶冻样肿块，多伴广泛颅底斜坡骨质破坏。50%肿瘤内可见散在钙化，可见出血、囊变和坏死。MRI呈T1WI等信号或低信号、T2WI呈不均匀高信号，病灶呈分叶状，增强后可见不均匀强化。斜坡的脊索瘤需与软骨肉瘤，转移瘤等相鉴别。

图1：头颅MRI提示枕骨斜坡背侧肿块向后压迫脑桥，呈大拇指压迹样改变（白箭）。