拇指征 拇指征为头颅MRI上,矢状面中线层面显示枕骨斜坡背侧的肿块向后压迫脑桥,呈大拇指压迹样改变。 拇指征最常见于斜坡脊索瘤患者,脊索瘤起源于原始脊索头端的残留组织,为一低度恶性肿瘤。脊索瘤好发于 骶尾椎(50%~55%)、斜坡(35%)和上段颈椎(10%~15%)。 病理上,大多呈分叶状柔软胶冻样肿块,多伴广泛颅底斜坡骨质破坏。50%肿瘤内可见散在钙化,可见出血、囊变和坏死。MRI呈T1WI等信号或低信号、T2WI呈不均匀高信号,病灶呈分叶状,增强后可见不均匀强化。斜坡的脊索瘤需与软骨肉瘤,转移瘤等相鉴别。
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