[要点与提醒] “系统性红斑狼疮脑病”的诊断要点与特别提醒~~~

系统性红斑狼疮脑病

系统性红斑狼疮脑病（systemic lupus erythematosus encephalopathy, SLEE）

系统性红斑狼疮脑病（SLEE）也称中枢神经系统狼疮，出现率为50%〜70%，为系统性红斑狼疮最重要的并发症。发病机制可能为血管炎、抗原抗体复合物及细胞因子介导的神经组织损害、低蛋白血症等。病理学上可见血管炎、血栓形成及血管闭塞、脑内坏死及出血、炎症细胞浸润等。临床表现以抽搐最常见，其他包括卒中样发作、神经功能障碍、颅内压增高及脑膜炎样症状等。

【诊断要点】

1.脑实质单发或多发密度减低（脑梗死），也可见腔隙灶、脑出血及脑炎样表现（图1）。

2.最常累及部位包括大脑半球白质、基底节、额顶叶、颞枕叶。

3.治疗后局部脑肿胀减轻。

【特别提醒】

需除外脑炎、SLE肾病等所致的脑部病变。

图1系统性红斑狼疮脑病（SLEE）

                                                                                                               

女，30岁。双侧颞枕叶及右额叶大片低密度（白箭），皮质及皮质下均受累