即时学习 | 即时病例0001

矢状位重建：

层厚/层间距：5mm/5mm

蛛网膜下腔出血？

思考：

• 高密度的确切位置！是脑沟内？还是皮层表面？

• 高密度程度，是普通高密度？还是钙化或骨化？

一切都明了了！

脑回表面脑回状高密度伴钙化，同侧侧脑室三角区脉络丛球增大，Sturge-Weber综合征？

右侧眉弓区软组织稍厚，血管瘤？

查申请单有无面部血管瘤资料？==》无相关资料

调阅病历有无面部血管瘤资料？==》无相关资料

是没有面部血管瘤，还是没采集？

直接电话询问病史==》右侧眉弓有血管瘤。

get！

分析：

• 本例外院CT报告蛛网膜下腔出血，在于错误的认为是脑沟内高密度，同时也没留意有更高密度的钙化，同侧侧脑室三角区脉络丛球增大、脑叶缩小也熟视无睹。

• 多数情况下，Sturge-Weber综合征（颜面血管瘤病）CT比MR平扫更为直观，有时候MR平扫甚至可能会漏诊！

• 缺乏临床相关证据时，不妨直接问病史！做个“有心人”。
  

关键词：颜面血管瘤病，Sturge-Weber syndrome，脑回样钙化，脉络丛血管瘤