【读片时间】第0790期：胆囊黑色素瘤

[临床病史]

女性，45岁，既往有黑色素瘤，出现黄疸和体重下降。

A

B

C

D

[影像学表现]

轴位T1WI(图A)示胆囊壁局限性增厚，呈高信号，在抑脂T1WI(图B)病灶信号无减低。T2WI(图C)上呈低信号。增强后抑脂T1WI(图D)示平扫呈低信号的部分有强化。

[鉴别诊断]

胆囊癌伴出血、转移瘤。

[诊断]

胆囊黑色素瘤。

[讨论]

原发性和转移性胆囊黑色素瘤均罕见，很难通过影像学鉴别。T1WI上呈高信号的组织包括脂肪、糖原、出血、蛋白和黑色素，抑脂像信号无减低可排除脂肪组织。黑色素瘤在T1WI呈高信号、T2WI呈等低信号，有别于出血，因为出血时期不同，其信号多样。