[要点与提醒] “部分性肺静脉异位引流”的诊断要点与特别提醒~~~

部分性肺静脉异位引流

部分性肺静脉异位引流（partial anomalous pulmonary venous return, PAPVR）

正常时肺静脉回流至左心房，若其与体静脉系统连接则称肺静脉异位引流，其中累及1〜3支肺静脉为部分性肺静脉异位引流（PAPVR），右侧者常伴继发孔型房间隔缺损及法洛四联症，而左侧者常无症状。临床表现类似先天性心脏病，包括乏力、胸痛、发绀、杂音等。

【诊断要点】

连续扫描层面显示肺静脉走行异常，异常回流部位包 括上腔静脉、奇静脉、右心房、冠状静脉窦及下腔静脉、肝静脉等，CTA对病变显示更佳（图1）。

【特别提醒】

1.右肺或右下肺静脉引流至膈下体静脉+右肺发育不全时称弯刀综合征。

2.左侧PRPVR易与永存左上腔静脉混淆，后者向下注入冠状窦。

图1部分性肺静脉异位引流（PRPVR）

男，49岁。CTA。左上肺静脉（白箭）向内上走行，汇入左头臂静脉（白色燕尾箭头）