【读片时间】第0823期：坏死胰腺合并感染

[临床病史]

男性，66岁，急性胰腺炎，发病期间出现败血症。

A

B

C

D

[影像学表现]

连续多层轴位CT增强（图A〜D)示胰腺明显肿胀，周围炎症和条状影，网膜囊内可见气-液平面，胰腺组织内可见散在气体影。

[鉴别诊断]

无。

[诊断]

坏死胰腺合并感染。

[讨论]

急性胰腺炎可以出现多种并发症，坏死性胰腺炎是最凶险的。由于胰酶的作用，坏死性胰腺炎的胰腺实质坏死，可导致革兰阴性菌感染，感染源主要来自于肠道。感染性坏死性胰腺炎致死率很高，增强CT表现为胰腺内不强化的低密度灶，胰腺组织内出现气泡高度提示感染性坏死，但也不能除外无菌性坏死，确诊常需要针吸活检。感染性坏死性胰腺炎的治疗包括清创手术或经皮导管引流。