[要点与提醒] “心肌桥”的诊断要点与特别提醒~~~

心肌桥

心肌桥（myocardial bridging）

心肌桥指某一段冠状动脉走行于心肌内。CTA发现率约30%。冠状动脉浅面未被心肌包埋者为不完全型，否则为完全型，后者分为浅与深肌桥（心肌桥厚度>2mm）。心肌桥有可能促发或加速其近端冠状动脉的粥样硬化，导致少数患者心绞痛、心律失常、左心功能障碍，甚至猝死。

【诊断要点】

1.冠状动脉局部走行于心肌内或大部被心肌包埋，其深面与心肌之间无脂肪，约20%病例局部管腔狭窄（图1）。

2.心肌桥近端血管可出现动脉硬化表现，如钙化与非钙化斑块、管壁增厚及管腔狭窄。

【特别提醒】

心室舒张与收缩期图像对照可清楚显示冠状动脉局部“挤牛奶”样改变。

图1心肌桥

男，33岁。左前降支近段走行于心肌内（白箭），局部轻微狭窄