影像挑战：中年女性，下背部疼痛2年（椎管内痛风石）

49岁女性，因主诉严重的下背部疼痛2年至骨科就诊，体格检查未见神经功能缺失。实验室检查未见异常。MRI（图1A和D）可见L3水平一硬膜内肿块，使脊髓后移位，导致腰椎管狭窄。对比增强MRI（图1B和E）可见明显的边缘强化。CT（图1C和F）可见肿块钙化和神经根受压。

（图1：MRA[A和D，箭]可见L3水平一硬膜内肿块，使脊髓后移位，导致腰椎管狭窄；增强MRI[B和E，箭]可见明显的边缘强化；CT[C和F，箭]可见肿块钙化和神经根受压）

（图2：病理切片）

诊治经过

手术切除含有沙粒状沉积物的肿块。如病理图所示（图2），最终诊断为痛风石，其罕见出现在椎管内。术后疼痛消失。

最终诊断

痛风石