黄芩汤（伤寒论）
组成：黄芩、大枣、甘草、芍药
主治：热陷少阳所致的发热、下利（里急后重）、腹痛，常见于急性胃肠炎、胃肠型感冒。也可用于急性阑尾炎、盆腔炎等引起的腹痛。
腹形：不定。
腹力：不定，但一般不十分软弱。
腹证：1、心下痞·痞硬
2、腹直肌拘急
3、腹痛、腹部压痛。以自觉症状的腹痛为多见，可伴有腹部压痛，压痛多在中脘下方至脐周。
以上三点为主要腹证，此外尚可见到以下腹证
4、胸胁苦满
5、心下振水音（可见于黄芩加半夏、生姜汤证）
相关方剂：
1、本方与桂枝加芍药汤可以看作是一组阴阳对立的方子，两方同有太阴络脉拘急不通，表现为腹直肌紧张、腹痛及腹部压痛，但本方从少阳来，源于少阳热邪内陷，故有少阳证典型的心下痞·痞硬；桂枝加芍药汤来源于太阴寒风内陷，故可兼有太阳表证或气机上冲症。后世的芍药汤可以看作是这两张方子的合方。
2、本方（特别是黄芩加半夏、生姜汤）与半夏泻心汤症状、腹证虽然类似，但实则不同，黄芩汤以腹痛为主症，必见腹直肌拘急、腹痛或压痛。半夏泻心汤以心下痞为主证，多无腹直肌拘急及腹痛。黄芩汤下利多伴里急后重，半夏泻心汤下利多不伴里急后重。黄芩汤多伴有发热，半夏泻心汤多不伴有发热。
3、本方（特别是黄芩加半夏、生姜汤）与黄连汤症状更为相似，两方均有心下痞、腹痛，常难以区别。本方腹痛多见于脐周，以拘急疼痛多见，且腹痛常伴有下利及里急后重，腹证上有腹直肌拘急。黄连汤的腹痛虽然也有时会出现在脐周，但一般以上腹部疼痛为主，且非拘急疼痛，不一定伴有下利，腹证上多无腹直肌拘急。
4、本方与葛根芩连汤症状亦相似，两者均有发热、心下痞、下利，但本方下利多伴有腹痛、里急后重，且下利多为糊状便、粘液便，腹证上有腹直肌拘急和压痛。葛根芩连汤的下利多无里急后重，下利多为剧烈的水样便。
腹证解析：本方病机为热邪内陷少阳焦膜，波及太阴络脉。故可见少阳中焦焦膜郁热所致的心下痞·痞硬，和太阴络脉拘急的腹直肌拘急、腹部压痛。若热邪波及少阳气分，则可见胸胁苦满证；若兼有水饮的黄芩加半夏生姜汤证，则有时可以触及心下部振水音。
本方腹证有时会不典型，所以问诊对于鉴别诊断十分重要。本方与半夏泻心汤等数方有时难以区分，必须详加考察。
联系客服
