医案：半夏厚朴汤治疗梅核气

吴某，女，38岁，2017年12月22日初诊。

主诉：恶寒，梅核气，咽干、咽喉有异物感，感觉有痰吐不出来有吞不下去。腹胀纳差、易口渴、喜热饮。心烦、胸闷、情绪不佳。舌体胖大有齿痕、苔白厚腻。

辨证：痰凝气滞，七情郁结、气机不畅，气滞痰凝，痰气交接于咽喉之间。

处方：姜半夏25g、厚朴15g、茯苓20g、生姜25g、紫苏叶10g。6剂，每日一剂。

一周后复诊，反馈痊愈。

按：《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”方证对应，故而疗效显著。

《医宗金鉴》：“此病得于七情郁气，凝涎而生，故用半夏、厚朴、生姜辛以散结，苦以降逆，茯苓佐半夏，以利饮行涎，紫苏芳香，以宣通郁气，俾气舒涎去，病自愈矣。”

《金匮方歌括》：“方中半夏降逆气，厚朴解结气，茯苓消痰；尤妙以生姜通神明，助正祛邪；以紫苏之辛香，散其郁气。郁散气行，而凝结焉有不化哉。”

半夏厚朴汤能够降逆、化痰、除满，具有治疗“咽中如有炙脔”的特效方，是一首临床非常常用的方剂，在治疗某些呼吸系统、消化系统、神经精神系统疾病有非常好的疗效。