文/羊城晚报全媒体记者 张华图/羊城晚报全媒体记者 林桂炎
1月10日，广州市新闻办公室召开新冠病毒防治中医药专家访谈会（2023年总第4场），邀请相关专家就当前新冠防治热点问题接受记者采访。国务院政府特殊津贴专家、广州中医药大学第一附属医院副院长林丽珠就热点问题回答记者提问。
受访专家：国务院政府特殊津贴专家、广州中医药大学第一附属医院副院长 林丽珠
近两个月开出超10万人次的中药处方
问：
新冠疫情期间，广州中医药大学第一附属医院每天使用的中药饮片增加了多少量?哪些中药材用量较大?中医中药在改善哪些新冠症状有突出的作用?
林丽珠：在新冠患者的救治过程中，我们发现岭南地区居民对中医药充分信赖。近两个月，医院开出的中药处方大幅度提高，比如近日，广东省药品监督管理局印发了《广东省对症治疗新型冠状病毒感染的医疗机构中药制剂调剂品种目录》，74种院内制剂在省内各中医医院（或设有中医科的二级以上医院）可调剂使用。广州中医药大学第一附属医院有15种中药进入了目录里面，它们的用量是平时的20倍，已经供不应求了。
另外，两个月来医院开出了超10万人次的中药处方。在中药饮片里面，大家熟知小柴胡汤、苏子降气汤、止嗽散等药需求量很大。另外，像健脾补气中药，比如广东非常有特色的五指毛桃（俗称南芪）以及祛邪、宣肺、扶正的中药用量都有上升的趋势，总体来讲，大家对中医药的需求是大大增加了。
我发现，在感染新冠后，最多见的还是发烧、身痛、疲劳、咳嗽等症状，对缓解这些症状，中医药可以说起到非常好的疗效。比如，我有个朋友，“阳康”后咳嗽厉害，我给他开了四剂中药，吃了一剂就好了，他说简直是“灵丹妙药”。在治疗上，可用以桑叶、川贝、防风、紫菀、百合、蝉蜕、牛蒡子等，或温肺化痰的橘红、法夏、细辛等，以润肺化痰，疏风利咽等治法清理余邪，同时，还可加西洋参、茯苓、淮山、五指毛桃等品兼扶助正气，养正以祛邪。
实际上，中医药对治疗新冠以及康复后的疲劳、乏力等症状都有非常好的疗效。
岭南湿气重可把淮山当饭吃
问：
中医治疗讲究三因制宜，南方和北方地区气候环境等差异大，新冠病毒感染者选用中药协定方或中成药治疗方有何讲究？
林丽珠：中医治疗三因制宜，讲的就是因人、因时、因地。因人即因年龄，老人，儿童，壮年，基础病不同而论。目前，大众对新冠老年患者十分担心，因其合并很多基础疾病，因此在治疗上，以扶正祛邪为主；而对于小儿来说，俗话说，“三月天，孩小儿面”，儿童的病情瞬息万变，比如发烧超过40℃，可能会抽搐，什么时候需要用药，这很关键。这就是因人而异。
因时是什么意思呢？中医认为，因时制宜——“顺天时而动”，人的生命活动具有昼夜和季节规律。中医讲因时涉及两个概念，其一昼夜，昼夜之间是阴气阳气上升和下降的一个过程，因此建议11点之后需要休息，保护阳气。其二，季节的转换，比如新冠在广东暴发，从季节来看，当下正值冬季，冬季阴气偏盛，易伤阳气。广东人感染新冠后，很多人咳嗽，痰稀白，此时不能一味用清热解毒的药物。我们常用一个古方小青龙汤，其为解表方，具有辛温解表，解表散寒，温肺化饮之功效。
因地制宜——“相地利而为”，是根据地方不同，制定不同的药方。广东省在结合岭南以湿热为主的地区气候、冬季复感寒湿为主的季节特点。岭南人湿气重，脾虚尤为重，所以很多人感染新冠后也会出现腹泻，这说的就是脾虚厉害，此时可用一些淮山。我经常跟病人讲，可以把淮山当饭吃。
所以，岭南中医在治疗新冠时，在宣肺清热的同时，一定要化湿祛痰、健脾化痰，健脾理气，这非常重要，所以，三因制宜充分体现了中医的辨证施治的整体观。
肿瘤患者感染新冠可暂停抗癌用药
问：
肿瘤患者如何预防感染新冠？感染后需要注意哪些事项？
林丽珠：在临床上，我们常常把肿瘤病人分为两类：一类是对化疗敏感的肿瘤，需定期进行化疗，以期达到根治性的治疗，比如恶性淋巴瘤这一类，尽量定期完成治疗流程，不然拖久了延误病情；另一类就是姑息性治疗，如感染新冠时，可稍微暂停抗肿瘤的治疗。
有意思的是，最近在门诊我发现了一个令人意想不到的现象——肿瘤门诊病人感染新冠的比例比正常人少。推测这些病人由于长期服用中药，调理好了身体整体功能，同时也提高了免疫功能。这就印证了中医治未病的理念，正因为肿瘤病人长期服用中药，其身体的阴阳平衡的状态会比一般人还要调理得好。所以在病毒来袭时，反而不容易感染。
所以，有条件的话，可用中医中药的调理身体，同时重视对情绪的管理，这对提高免疫力都是非常有帮助的。
另外，如果肿瘤患者感染了新冠病毒后，治疗上其实跟普通人一样。唯一需要提醒的就是，原来用的抗肿瘤药物需要停一停，因为感染病毒后，身体状况可能比较差，当患者发烧、咳嗽、周身痛等症状时，就不能再用抗肿瘤药物。另外，患者还需要加强营养，体能赶紧恢复，才能继续抗癌。
编辑：张华
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