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互联网医院的未来

廖杰远:微医创办者,董事长兼CEO。中国卫生信息学会健康医疗大数据家庭健康专业委员会副主任委员。2015年9月,入选福布斯“2015中美创新人物”榜。2016年1月,廖杰远入选“2015中国‘互联网+健康’最具影响力年度人物”。

微医:国内领先的移动互联网医疗健康服务平台,由廖杰远及其团队于2010年创建。截至2016年8月,已经覆盖全国27个省份(自治区/直辖市),与1900多家重点医院的信息系统实现连接,拥有超过1.17亿的实名注册用户和22万名重点医院的专家,累计服务超过8亿人次。

互联网医院的未来

近日,中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》,提出未来将优化多元办医格局,创新医疗服务供给模式,发展包括互联网医疗在内的健康新业态。

此前不久,由四川省卫生计生委指导批复的四川微医互联网医院上线,作为最早涉足“互联网+医疗服务”领域的微医,至此已在全国17个省市签约落地互联网医院。

为此,本报记者专访了微医董事长兼CEO廖杰远,对于互联网医院的未来,廖杰远表示:“互联网在强化基层医疗服务水平、建立国民的健康管理体系等多方面有很大的作用,互联网医疗高速发展是社会的必然趋势”。

2030时代的健康服务

中国家庭报:微医很早就进入了互联网医疗,从挂号网到微医,再到互联网医院,这次《“健康中国2030”规划纲要》(以下简称《纲要》)印发,对互联网医院影响如何?

廖杰远:肯定会有很好的促进作用,《纲要》提到要强化基层医疗服务,从医疗为中心转向健康为中心,这两点,恰恰是互联网医疗的基本能力。

中国家庭报:微医会不会调整自己的未来战略,未来的规划如何?

廖杰远:第一,就互联网医院来说,目前我们已经在17个省市获批,未来力争要实现每个省都落地一家线上与线下相结合的医院,同时也会加强和当地医保、医疗机构的合作;第二是全科专科医院的结合,未来3年中,要建100个全科医疗中心;第三是构建家庭医生服务体系,为老百姓提供全面的健康管理服务。

互联网不仅是连接

中国家庭报:互联网医疗会给普通百姓带来怎样的实际利益?

廖杰远:《纲要》是一个方向性的文件,指导的是未来的发展方向。具体而言,至少在3个方面会有明显变化:

首先,强化基层医疗服务,提升基层医疗服务人员的能力和待遇,这方面,互联网显然是最有效的,百姓也会因此享受到更普遍更高质量的医疗服务。

其次,从以医疗为中心转向以健康为中心,家庭医生制度必然会日趋完善,那时候,居民可以享受类似欧美的那种家庭医生服务,真正实现健康管理的目标,而不再是有病才治病。

第三,国家未来在医保的层面可能会对互联网医疗给予更多的支持,则互联网医疗、家庭医生等也会纳入医保,减少了百姓的负担。

中国家庭报:到目前为止,互联网医疗的产业模式仍在摸索阶段,微医的成功经验是什么?

廖杰远:互联网的优势在连接,但只是单一的连接者,很难形成完善的产业,所以我们一直在探索产业模式,由之前的免费挂号业务转向顺着医、药、健康险三条路来做。我们去年12月7日在乌镇创建了第一家互联网医院,实际上是帮助专家在互联网上开了自己的诊室,与线下医院面对面的检查、手术的首诊结合在一起,形成很好的协同。互联网医院开业半年多,一天接诊量已突破2万多人次。从接诊量来说,这已超越最大的传统医院了。对患者来说,这意味着更方便的就医、更系统的诊疗,且一上来就能得到一流专家服务,不用再一级级地往上转院。

中国家庭报:除了互联网医院之外,微医还有哪些尝试?

廖杰远:除了互联网医院,我们还将推出全科中心,以培训更多的全科医生和家庭医生,计划在全国开100家,今年12月正式启动。

此外是药品配送,患者可到与微医合作的药店,获得互联网诊疗服务,同时购买药物,此外患者通过其他渠道获得互联网医院服务,我们也可送药上门,均由国药配送,此外也有一部分是和国际大药厂合作。

其三是健康险,我们已做了两年了,该健康险有两个系列,一是普遍服务,不包医疗费用,一个月几十元到一百元开始,目前付费用户已有320万;另一个是责任医疗服务,每月500元,为会员提供医疗服务、健康管理和费用保障。

不是更贵而是更便宜

中国家庭报:互联网医院是否有利于缓解看病难、看病贵的问题?

廖杰远:看病难是因为医疗资源不充足,医疗资源在任何时候都是稀缺资源,而互联网在优化资源分配上有得天独厚的优势,它沟通了患者、医生、医院之间的渠道,建立起一个远程医疗的系统,虽隔千万里,也能得到专家的治疗。

至于看病贵,互联网医疗也能有效降低成本。

首先,一个偏远地区的患者要看专家,来来回回折腾的成本是多高?现在直接在网上找最好的专家看,这其中节省了多少费用?

其二,通过互联网医疗,大专家直接帮基层医生锻炼业务能力,帮助基层医务人员提高水平,那么未来大部分的疾病在基层就可以直接治疗,这也给患者节省了很多开支。

其三,通过互联网医院的健康管理系统,主动去管理客户健康,做他们健康的守门人,尽可能地治未病,减少小病发展成大病的风险,这也为患者节省了医疗费用。

中国家庭报:现在仍有一些医院存在以药养医的现象,今后互联网医院会不会也如此?

廖杰远:不会的。第一,互联网医院直接打通药厂和患者之间的渠道,大大降低了成本。第二,一些大病种的药物,互联网医疗推行直接的靶向治疗,同时促进药厂价格的降低,不仅是节省流通成本,且从根本上降低药价。

互联网医疗目前的瓶颈

中国家庭报:在你看来,目前制约互联网医疗发展的瓶颈是什么?

廖杰远:首先是规则制定的问题,国家卫生计生委目前正在推进互联网医疗管理办法的制定,我们也非常希望该办法能及早出台。由于缺乏规范,目前市场上出现了许多伪互联网医院,它们打着互联网医疗的旗号,干的却都是伤害这个行业、伤害患者的事。

其二是医保的问题,互联网医院在医疗资源入基层、培训基层医生等方面有非常积极的作用,因此也就格外需要医保的支持。对患者来说,如果不能纳入医保,负担就太重了。前不久,四川省出台了互联网医院费用目录,并将其纳入到医保,此外贵州省亦出台了相应政策,将远程医疗费用纳入了医保。

中国家庭报:互联网医疗会不会加剧医患矛盾?

廖杰远:这我倒不担心,医患关系紧张往往来自不了解、不沟通,由此产生不信任,一旦出现问题,矛盾很容易激化。在互联网医疗中,首先,医生和患者间通过电子病历,从一开始建立了较紧密的联系,彼此了解和沟通更加充分,信任度也就更高。其次,互联网沟通成本低,且随时都可沟通。在我们的互联网医院里,医生和患者常结成好朋友,所以我想,互联网医疗可能会缓解医患关系,而非相反。

健康是长期的事情

中国家庭报:你说有不少伪互联网医院,在你看来,合格的互联网医院是什么样的?

廖杰远:互联网医院建设的必备条件概括为3项。

首先,必须具备线上线下闭链服务能力,这是法理、医疗、患者三方面的需求所致。

其次,必须具备大规模数据连接能力。互联网医院必须是一个开放、共享的平台,以实现大量、高效、精准的连接和匹配,尤其是基于电子病历的临床大数据互联互通。

再次,必须能够支持医、患用户大规模并发。连接全国医患的互联网医院平台必须能够承载全国亿万医、患同时在线和大规模互动,并且能够提供多终端的应用形态。

要想真正运营好互联网医院,还必须具备其他3个关键要素:第一需要具备专业的医药管理人才;第二具备持续获得复诊关系能力;第三基层医生和大医生团队协作能力。

中国家庭报:这对患者意味着什么?

廖杰远:我们国家现在提倡从以医疗为中心转为以健康为中心。以健康为中心,就是对一个人的健康进行全方位的管理,自始至终关注他健康的变化,根据健康状态随时提出建议,不仅是医疗,也包括饮食、运动、生活习惯、精神健康等。这种互联网+健康服务的模式,将会是未来的趋势。

中国家庭报:随着互联网医疗的发展,这个行业的竞争会不会更加激烈,微医将如何应对?

廖杰远:竞争是好事,微医欢迎开放的竞争。互联网医疗需要很多条件,需要大规模的医疗服务体系支撑,同时又需要很强大的IT平台,大量的医生、病人,以及处理数据的能力,这些条件分开来,可能具备的企业很多,但综合起来,就并非一件简单的事情,门槛并不低。所以,我认为,只要自身足够强大,不用担心竞争者。

文/本报记者 迟乾

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