正常情况下磷通过饮食摄入，主要是由肾脏完成排出。慢性肾功能衰竭的患者，因肾功能受损，尿量减少，不能将磷完全排出体外，导致部分蓄积，从而容易发生高磷血症。
高磷血症是慢性肾功能不全和透析患者的常见并发症。我们都知道血磷水平与透析肾友的生命健康息息相关，血磷水平每升高1mg/dl患者的全因死亡风险升高26%，心血管死亡风险增加50%。
长期的血磷不能得到有效控制，极易发生：皮肤瘙痒、自发性骨折、转移性钙化、骨骼变形等，是肾功能衰竭病人的重要并发症和致病因素，需要积极、有效的予以处理。
控制血磷的3D原则：充分透析、药物治疗（磷结合剂）、低磷饮食。
人体磷的摄入主要来源于日常饮食。
有机磷主要是与蛋白质结合并分布于细胞内，所以富含蛋白的食物往往含磷也高。动物来源的食物如猪肉、家禽和鱼的磷含量都很高。研究发现，饮食中蛋白质和磷的关系可以用以下的方程式进行估算：饮食中的磷（mg）=128（mg）+饮食中的蛋白质摄入量（g）×14（mg/g）。有研究表明，随着氮出现率蛋白相当量（nPNA）的增加，血磷水平也逐渐增加，即饮食中高蛋白摄入往往与高磷摄入密切相关。K/DOQI指南指出，当确定蛋白质摄入量足够时，摄入磷越少越好，推荐饮食磷控制在800～1000 mg/d。
饮食中磷的控制除了要注意食物中蛋白质的含量，还应注意肠道对不同来源蛋白质中磷的吸收情况。
植物来源食物中的磷主要以肌醇六磷酸的形式存在，但人类的肠道缺乏肌醇六磷酸酶，导致植物中磷的吸收率低。有研究也提示，食用动物来源食物的受试者尿磷排泄较高，而进食植物类食物时，其尿磷排泄降低，血磷水平也明显降低。因此，应建议患者合理搭配不同来源的食物以控制血磷。此外，磷（mg）/蛋白质（g）比值在衡量饮食中磷的负荷方面更为合适，多选择磷/蛋白质比值低的食物，可以达到既保证营养又不增加磷负荷的目的。
限制含磷的食物添加剂和某些高磷食物的摄入
食品添加剂在日常生活中被广泛使用，通常以磷酸盐形式存在。添加剂中的磷是无机磷，90%的无机磷可被肠道吸收，而动物来源的有机磷吸收率是40%～60%，植物来源的则更低。最近有研究发现，避免摄入含磷添加剂会明显降低血磷水平，因此需要严格限制含磷添加剂的摄入。
常见的含有无机磷的食物来源包括：某些饮料（如可乐）、加工过的肉制品、速食食物、快餐（如三明治）、饼干、速溶食物、谷物、奶酪以及冷冻的烘烤产品等。因此，我们应该推荐患者阅读食物成分表（附部分常见食物含磷量），尽量不选择或选择含磷添加剂少的食物。
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