今天继续讲
王清任用血府逐瘀汤
治疗另外8种病
「原文」
血府逐瘀汤
当归三钱 生地三钱 桃仁四钱 红花三钱 枳壳二钱 赤芍二钱 柴胡一钱 甘草二钱 桔梗一钱半 川芎一钱半 牛膝三钱
水煎服。
【方歌】
血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍，
柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。
胸不任物
「原文」
江西巡抚阿霖公，年七十四，夜卧露胸可睡，盖一层布压则不能睡，已经七年。召余诊之，此方五付痊愈。
「讲解」
我们看这个适应证就更有意思了，“胸不任物”，什么叫“胸不任物”？他这儿举了一个例子：“江西巡抚阿霖公，年七十四，夜卧露胸可睡，盖一层布压则不能睡，已经七年。召余诊之，此方五付痊愈”，也就是说他在那儿躺着，胸口什么都不能盖，盖个单子都睡不着，胸口上没有任何东西他才能睡，这叫“胸不任物”。这个病我遇到过，就用这个方子，真的是非常好！我们一般开7剂药下去，就好了。应记住血府逐瘀汤可以治疗“胸不任物”！
胸任重物
「原文」
一女二十二岁，夜卧令仆妇坐于胸方睡，已经二年，余亦用此方，三付而愈。
设一齐问病源，何以答之？
「讲解」
又有一个和上面症状相反的，是“胸任重物”。他这儿又举了一个案例：“一女二十二岁，夜卧令仆妇坐于胸方睡，已经二年”，她要是没有一个人这样的重量坐在她的胸上，她就睡不着。“余亦用此方，三付而愈”，胸任重物，这病我也遇到过，他必须要在胸口压个东西才能入睡，也真的是再也找不到比这个方子更有效的处方了。疗效很好！
“设一齐问病源，何以答之？”是讲，假如问医生这是什么原因导致的，医生怎么回答？说明这种少见病很难用一般的认识去理解，这种情况王清任认为也是血府血瘀所致。
天亮出汗
「原文」
醒后出汗，名曰自汗；因出汗醒，名曰盗汗，盗散人之气血，此是千古不易之定论。竟有用补气、固表、滋阴、降火服之不效，而反加重者。不知血瘀亦令人自汗、盗汗。用血府逐瘀汤，一两付而汗止。
「讲解」
下面一个适应证是“天亮出汗”，我们在临床上经常会遇到一类病人说自己盗汗，你问病人什么叫盗汗？他说一醒来就出一身汗，这时候你一定要问他，是醒来以后全身已经是湿的了吗？还是醒来以后才开始出汗？醒来以后才开始出汗，在我们慈方的名医系统中的表达是“醒时出汗”或者是“醒后出汗”，跟睡醒是相关联的，指的是这种，但不是盗汗，盗汗是睡眠当中出汗。
那么看王清任这个治疗天亮出汗：“醒后出汗，名曰自汗；因出汗醒，名曰盗汗，盗散人之气血，此是千古不易之定论。竟有用补气、固表、滋阴、降火服之不效，而反加重者”，有些人，不论是自汗还是盗汗，吃了上面说的这些方子，都不好的，是因为“不知血瘀亦令人自汗、盗汗”。“用血府逐瘀汤，一两付而汗止”，这个血府逐瘀汤治疗自汗、盗汗，可以说疗效非常可靠，比其他的很多方子都可靠，因为这都是我用了多年的方子，我自认为王清任讲的这些东西全是真的，没有一个是假的。
“天亮出汗”是一个适应证，我再给大家补充一个王清任的血府逐瘀汤可以治疗的汗证。前两天我遇到这么一个病人，说自己躺下以后，哪半边身体在上面，哪半边身体就出汗，翻过来，就另半边身体出汗。我曾经一个同学的丈夫也是这样，还是某个药学院的院长，但是也没有办法治好这个病，然后他找到我，我就给用上血府逐瘀汤，只用了两周，很多年的病就好了。你们要是以后遇到类似情况也可以这么用。
食自胸右下
「原文」
食自胃管而下，宜从正中。食入咽，有从胸右边咽下者，胃管在肺管之后，仍由肺叶之下转入肺前，由肺下至肺前，出膈膜入腹。肺管正中，血府有瘀血，将胃管挤靠于右，轻则易治，无碍饮食也；重则难治，挤靠胃管弯而细，有碍饮食也。此方可效，痊愈难。
「讲解」
我们看下面这个适应证比较奇怪，叫“食自胸右下”，就是吃进去东西后，觉得吃的这个东西是从胸的右边下到胃里面去了。“食自胃管而下，宜从正中”，一般我们咽东西，顶多能感到是从正中下去。
“食入咽，有从胸右边咽下者，胃管在肺管之后，仍由肺叶之下转入肺前”，这个我们不管它，这是王清任自己解剖上的认识。“由肺下至肺前，出膈膜入腹。肺管正中，血府有瘀血，将胃管挤靠于右”，大家注意这是王清任的一个分析，他认为是食管的左边有什么东西把它挤到右边去了，这完全是王清任的一种推测。我们临床上遇到这样的病人，是他们一种自我感觉，给他们做任何检查，比如食管造影，都没事的。
“轻则易治，无碍饮食也；重则难治，挤靠胃管弯而细，有碍饮食也。此方可效，痊愈难”，要是说王清任的表达有江湖习气的话，这句话“此方可效，痊愈难”也是他的肺腑之言，这个方子有疗效，但是痊愈难，能感觉到吃东西不从右边下来，要完全消失还是比较难。但是在临床上如果确诊身体没有长东西的这种异常感觉，确实有可以治好的，这种病我临床也遇到过。
心里热（名曰灯笼病）
「原文」
身外凉，心里热，故名灯笼病，内有血瘀。认为虚热，愈补愈瘀；认为实火，愈凉愈凝。三两付血活热退。
「讲解」
再一个适应证就是“心里热”，也叫“灯笼病”。灯笼是里面烧着火，里面是热的，外边是凉的，所以叫“灯笼热”。经常有病人说我外边冷、里面热，指的就是这个。“身外凉，心里热，故名灯笼病，内有血瘀。认为虚热，愈补愈瘀；认为实火，愈凉愈凝”，用血府逐瘀汤“三两付血活热退”。用血府逐瘀汤在临床上两三剂药就能好。这种病人，我们在临床上反复验证，效果还是很明显的。
瞀闷
「原文」
即小事不能开展，即是血瘀，三付可好。
「讲解」
再一个适应证叫“瞀闷”，什么叫“瞀闷”？“即小事不能开展”，其实就是心胸狭窄，遇点儿事就想不开，老是觉得难受，这个就是“瞀闷”。他认为也是血瘀导致的，三剂药就可以好，一般来说情绪不好的病人，心情不舒畅，用上血府逐瘀汤，就能迅速地改善这个郁闷的症状，尤其是生气之后，用血府逐瘀汤一般就能改善症状。
急躁
「原文」
平素和平，有病急躁，是血瘀。一二付必好。
「讲解」
还有就是“急躁”，“瞀闷”和“急躁”往往是同时出现的，但是王清任讲的这个急躁是指的什么呢？“平素和平”，说平常这个人还挺好的，突然变得急躁起来，其实是身体有病了以后变得急躁，也就是说各种疾病导致病人急躁的，你就放心地用血府逐瘀汤，两剂药必好。
夜睡梦多
「原文」
夜睡梦多是血瘀。此方一两付痊愈，外无良方。
「讲解」
再一个适应证是“夜睡梦多”，就是睡觉做梦多，他说：“是血瘀，此方一两付痊愈，外无良方”，大家在临床上肯定都体会到这个梦多，怎么治疗都不管事儿。王清任肯定也验证过了很多方子都效果不好，所以说“外无良方”。那么用血府逐瘀汤，梦就不多了。它这个适应证很简单，不用看有没有脉涩、有没有舌瘀斑、有没有舌黯，不需要看这些。所以王清任是与众不同的一个临床医家。
（未完待续）
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