先说湿邪,分外湿与内湿但临床上常会夹杂,湿为阴邪,其性粘滞,易阻遏气机,损伤阳气,而脾胃气机被阻,水谷运化失司,或脾肾阳气受损,不能化湿又是内湿形成的原因,湿邪可和风(风湿),寒(寒湿)署(署湿)热(湿热)夹杂为病。
化湿多以芳香类中药组成,化湿解表的偏重外湿的治疗如藿香正气散,内湿多以芳香行气,燥湿健脾治疗。夹其他的或祛风除湿,或温阳化湿,或解暑利湿,或清热利湿。化湿多无需利水,利湿就是引湿邪从小便而走。
中医有治湿不利小便非其治也的说法,主要是针对内湿。外感的发一场透汗即可。湿邪易困脾,所以腹泻多与湿有关。水湿相结合,多水肿,须利水渗湿,这个比单纯的湿要严重,可由湿邪日久而来或其他疾病发展来。利湿伤肾主要是治疗湿热时用苦寒太过,太久可伤肾阳,严重的可以发展成尿毒症。利水药用的过久,选方用药欠妥(如猪苓)可伤阴津,但这个一般都是电解质紊乱,好纠正。我看过一个电视节目,就是中药治疗前列腺炎结果吃出尿毒症来,那个方就是一味苦寒清热,开的量和服用时间都很长,又不辨证,千人一方,不出毛病才怪。辩证很关键,寒热温凉要分清。
联系客服