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现代女医解读古代女医 (六)| 什么是疮、 痈、疬、缠腰疬?

别以为带状疱疹是啥新鲜病,wuli允贤就曾经用针灸与药汤治疗过患过此病的富家女。


今天继续由曹田梅老师为大家奉上女医谈女医系列。


这是最后一期哦



第九案:缠腰疬的富家女
先灸再服药汤


这是一位被庸医治坏了的小姑娘。

原文

一富家女年一十二岁,小腹有块生于丹田。医者误认肚痈,开刀七年脓水不干,至十八岁两颈及腰皆生肿块。

某细询其原,即缠腰症也。遂灸一十二穴,其块渐消,误开刀疮口亦愈。


翳风二穴、肩井穴、手三里穴、内关穴、间使穴、天井穴。


又服散肿消坚汤出《试效方》。去昆布 三菱 加金银藤花三钱、青皮一钱,又水二盅、姜三片煎服。



富家女小腹丹田处长出包块,医误诊为肚痈,开刀切除,7年了,刀口脓水不干。可怜小姑娘长到了18岁,这时包块已经从颈部两侧到腰部上下长满了。


但是这个小女孩显然得的不是肚痈,被误诊了。


猜测在手术过程中或康复过程中被感染,所以伤口不收,脓水不干。


包块长到了腰部,允贤细细问诊后,判断她患的是缠腰疬——我们在此前谈过,疬,是淋巴结核感染的一种。

什么是疮、 痈、疬、缠腰疬?

是皮肤上长出来的红肿包块。


发生在皮肉之间,皮肤、皮下组织的化浓脓性炎症。


瘰疬

则特指结核杆菌侵入人体淋巴结后发生的包块,多发在颈部、耳后,严重者甚至延及锁骨、胸部、腋下到腰部。小者称瘰,大者称疬。


缠腰疬

严重发展到腰部的淋巴结核感染。


在治疗上,允贤首先使用她常用的灸法,意在温阳通络,穴位是:翳风穴、肩井穴、手三里、内关、间使、天井,逐步刀口愈合。

再用散肿溃坚汤软坚散结、化痰散结,巩固疗效。


散肿溃坚汤  

散肿溃坚汤出自《东垣试效方》。


组方:黄芩、知母、黄柏、龙胆草、天花粉、桔梗、昆布、柴胡、升麻、连翘、甘草、三棱、莪术、葛根、当归尾、芍药、黄连等。其中黄芩、黄柏、龙胆草、昆布、莪术等味药需用酒炒,以增强行气散结之效。


散肿溃坚汤具有疏肝活血,散肿溃坚之功效。

李东垣称其“治马刀疮,结硬块子,坚如石者,在耳下至缺盆中,或至肩上,或入胁下,皆手足少阳经中,及瘰疬遍于颏或至颊车,坚硬如石,在足阳明经中所出或二证疮已破,流脓水,并皆治之。”


允贤使用散肿溃坚汤,主要从清热化痰、软坚散结的角度考虑。

此方中的黄芩、黄连、黄柏是泄热毒主力药,龙胆草清少阳胆经湿热,柴胡入少阳经,升麻、葛根走阳明经。


在此方的加减上,她的手法也大有深意:不用昆布、三棱,加用金银藤花三钱、青皮一钱。

昆布有较强的软坚散结、消痰、利水之功效,三棱破血行气消肿。

允贤必是考虑到小姑娘七年刀口不愈,身子虚弱,受不得比较“猛”的药,故而弃用。


方子里的是一味清热解毒之良药。

甘寒清热而不伤胃,芳香透达又可祛邪,既能宣散风热,还善清解血毒,对付各种热性病:身热、发疹、发斑、热毒疮痈、咽喉肿痛等等。青皮的作用则是疏肝破气、散结化滞。


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作者| 曹田梅

医学博士,主任医师,教授,硕导。


广东省优秀中医临床人才,深圳市首届优秀中医专家。国医大师传承人才,博采众长,独有心得。
从事临床工作30余年,擅长治疗各类内科疑难杂症。




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