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治高血壓要穴─人迎
herngwu
>《针刺手法》
2018.01.26
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[取穴法] 患者仰臥,去枕,將下頜向上反轉,使竇部位置浮於皮下。在喉頭結節上緣外側約2.5釐米處,胸鎖乳突肌前緣,可用手觸之搏動最強的頸動脈上取穴。
[操作方法] 毫針針刺法(人迎洞刺法)。患者仰臥,取人迎穴,常規消毒後,用30號0.5-l寸毫針迅速刺入真皮,再緩慢垂直刺入,如見針柄隨著脈搏同時震動即為刺中,達到竇部,針刺深度在4分以內。得氣後留針時間1-2分鐘。每日或間日針刺1次,10次為一療程,療程間休息3-5日。
[適應症] 原發性高血壓。
[釋義] 人迎穴屬陽明經在頸部的重要腧穴。迎有動的意思,人迎穴位於頸部結喉旁兩側頸總動脈搏動處,為古法診脈三部九候,正值切診部位的人迎脈,故穴名人迎。《針灸甲乙經》云:'人迎……在頸大動脈應手,俠結喉,以候五臟氣,足陽明脈氣所發'。又此穴在結喉旁,能迎接呼吸來的氧氣,飲食來的五穀,維持人的生命,故名人迎,以示其重要性。
人迎穴系足陽明經胃經與足少陽膽經之交會穴。古代文獻中,如《靈樞》、《甲乙經》、《銅人》、《聚英》等記載其治療陽明實熱、頷痛、陽逆頭痛、霍亂、哮喘、咽喉腫痛等症。近代對於人迎穴的應用範圍有了進一步擴充和發揮。如1956年曹一鳴氏就提出了針刺人迎穴治療高血壓,朱璉氏《新針灸學》提出了治療咽頭炎、扁桃體炎、肺充血及其它腺病。日本的代田文訪又作了進一步的研究,用毫針直刺頸動脈上,並稱之為'人迎洞刺法',使其適應症更為廣泛,可主治高血壓病、低血壓病、呼吸困難、膽絞痛、胃痙攣、脫疽、雷諾氏病、風濕熱、關節炎、神經痛、心律不齊、妊娠嘔吐、百日咳、急性扁桃體炎、眩暈、迷走神經緊張等十餘種疾病。正如《經穴主治症的研究》所指出:'又最近因頸動脈之洞刺法,而使人迎穴一躍為頭等要穴,即在人迎刺針,可以治療原發性血壓亢進症、支氣管喘息、膽石疝痛、胃痙攣和其他頭痛、眩暈等症,成效顯著,但今後在施術上還有多多實驗研究的必要'。近十幾年來,我國針灸學家在人迎穴的刺法和應用上有了進一步的深入研究。如王立早氏總結出關於人迎洞刺的具體操作方法及注意事項,以及洞刺人迎治療高血壓、風濕性關節炎、支氣管哮喘及妊娠中毒等病症,都取得顯著的效果。同時近人在運用針刺人迎穴還治療
病、心臟神經官能症、三叉神經痛、腦血管意外後遺症等也取得較好療效。
洞刺人迎穴治療高血壓病,古代醫籍中早已有記載,如《靈樞‧寒熱》篇云:'陽逆頭痛,胸滿不得息,取之人迎',所謂陽逆頭痛即指肝陽上逆而引起的頭痛,相當於現代醫學的原發性高血壓頭痛。人迎穴屬足陽明胃經,又位於頸部的重要位置上,為足陽明經脈氣所發,刺之有疏通陽明經氣、平降氣血之效,因其又為膽經之會,故又有瀉肝膽之熱,平肝降逆、熄風潛陽之作用,而收平降血壓之功。王立早氏認為,人迎穴位於頸動脈竇部位,為神經、血運、感覺的樞紐,刺激該穴可對大腦起調節作用。
[按語]
1.曹一鳴氏報導,針刺人迎穴治療高血壓病32例,痊癒11例,顯效6例,進步5例,暫時收效2例,無效8例。有效率達75%。並且指出,刺人迎穴治療高血壓病,針刺入該穴達到目的後,不必用手法,否則血壓反而升高而得到相反的結果。
2.王立早氏報導,洞刺人迎穴治療原發性高血壓102例,平均每次下降,收縮壓20mmHg,舒張壓10mmHg左右,如長期堅持洞刺,可穩定其正常值。
3.人迎穴針刺法,一般醫學書籍中多記載為避開動脈刺之。而洞刺法則是用針刺激頸動脈竇部進行治療疾病的一種方法,故針刺向頸動脈竇,但因注意針刺操作手法和深度。《針灸甲乙經》記載:'人迎穴禁不可灸,刺入四分,過深不幸殺人'。《金針梅花詩鑒》中也指出:'針之不慎,每有出血不止及卒死之虞,苟無真知灼見,手法嫺熟及取穴準者,則切忌妄針。'以警示人。
王立早氏提出了洞刺人迎穴的四點注意事項,可作參考。
(1)必須取仰臥位,若取坐位易引起腦貧血。
(2)緩慢刺入,若急刺入會引起竇反射,易誘發腦貧血、暈厥或頭痛。
(3)不可刺得太深,針尖觸及竇壁或微微觸及竇壁即可,刺入深度不得超過4分。
(4)針刺時必須避開皮下靜脈,刺中靜脈可形成內出血,引起低血壓、呼吸困難、緩脈,有時會誘發腦貧血、暈厥。
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