治高血壓要穴─人迎

[取穴法]　患者仰臥，去枕，將下頜向上反轉，使竇部位置浮於皮下。在喉頭結節上緣外側約2．5釐米處，胸鎖乳突肌前緣，可用手觸之搏動最強的頸動脈上取穴。

[操作方法]　毫針針刺法(人迎洞刺法)。患者仰臥，取人迎穴，常規消毒後，用30號0．5－l寸毫針迅速刺入真皮，再緩慢垂直刺入，如見針柄隨著脈搏同時震動即為刺中，達到竇部，針刺深度在4分以內。得氣後留針時間1-2分鐘。每日或間日針刺1次，10次為一療程，療程間休息3-5日。

[適應症]　原發性高血壓。

[釋義]　人迎穴屬陽明經在頸部的重要腧穴。迎有動的意思，人迎穴位於頸部結喉旁兩側頸總動脈搏動處，為古法診脈三部九候，正值切診部位的人迎脈，故穴名人迎。《針灸甲乙經》云：'人迎……在頸大動脈應手，俠結喉，以候五臟氣，足陽明脈氣所發'。又此穴在結喉旁，能迎接呼吸來的氧氣，飲食來的五穀，維持人的生命，故名人迎，以示其重要性。

　　人迎穴系足陽明經胃經與足少陽膽經之交會穴。古代文獻中，如《靈樞》、《甲乙經》、《銅人》、《聚英》等記載其治療陽明實熱、頷痛、陽逆頭痛、霍亂、哮喘、咽喉腫痛等症。近代對於人迎穴的應用範圍有了進一步擴充和發揮。如1956年曹一鳴氏就提出了針刺人迎穴治療高血壓，朱璉氏《新針灸學》提出了治療咽頭炎、扁桃體炎、肺充血及其它腺病。日本的代田文訪又作了進一步的研究，用毫針直刺頸動脈上，並稱之為'人迎洞刺法'，使其適應症更為廣泛，可主治高血壓病、低血壓病、呼吸困難、膽絞痛、胃痙攣、脫疽、雷諾氏病、風濕熱、關節炎、神經痛、心律不齊、妊娠嘔吐、百日咳、急性扁桃體炎、眩暈、迷走神經緊張等十餘種疾病。正如《經穴主治症的研究》所指出：'又最近因頸動脈之洞刺法，而使人迎穴一躍為頭等要穴，即在人迎刺針，可以治療原發性血壓亢進症、支氣管喘息、膽石疝痛、胃痙攣和其他頭痛、眩暈等症，成效顯著，但今後在施術上還有多多實驗研究的必要'。近十幾年來，我國針灸學家在人迎穴的刺法和應用上有了進一步的深入研究。如王立早氏總結出關於人迎洞刺的具體操作方法及注意事項，以及洞刺人迎治療高血壓、風濕性關節炎、支氣管哮喘及妊娠中毒等病症，都取得顯著的效果。同時近人在運用針刺人迎穴還治療

病、心臟神經官能症、三叉神經痛、腦血管意外後遺症等也取得較好療效。

　　洞刺人迎穴治療高血壓病，古代醫籍中早已有記載，如《靈樞‧寒熱》篇云：'陽逆頭痛，胸滿不得息，取之人迎'，所謂陽逆頭痛即指肝陽上逆而引起的頭痛，相當於現代醫學的原發性高血壓頭痛。人迎穴屬足陽明胃經，又位於頸部的重要位置上，為足陽明經脈氣所發，刺之有疏通陽明經氣、平降氣血之效，因其又為膽經之會，故又有瀉肝膽之熱，平肝降逆、熄風潛陽之作用，而收平降血壓之功。王立早氏認為，人迎穴位於頸動脈竇部位，為神經、血運、感覺的樞紐，刺激該穴可對大腦起調節作用。

[按語]
1．曹一鳴氏報導，針刺人迎穴治療高血壓病32例，痊癒11例，顯效6例，進步5例，暫時收效2例，無效8例。有效率達75％。並且指出，刺人迎穴治療高血壓病，針刺入該穴達到目的後，不必用手法，否則血壓反而升高而得到相反的結果。

2．王立早氏報導，洞刺人迎穴治療原發性高血壓102例，平均每次下降，收縮壓20mmHg，舒張壓10mmHg左右，如長期堅持洞刺，可穩定其正常值。

3．人迎穴針刺法，一般醫學書籍中多記載為避開動脈刺之。而洞刺法則是用針刺激頸動脈竇部進行治療疾病的一種方法，故針刺向頸動脈竇，但因注意針刺操作手法和深度。《針灸甲乙經》記載：'人迎穴禁不可灸，刺入四分，過深不幸殺人'。《金針梅花詩鑒》中也指出：'針之不慎，每有出血不止及卒死之虞，苟無真知灼見，手法嫺熟及取穴準者，則切忌妄針。'以警示人。

　　王立早氏提出了洞刺人迎穴的四點注意事項，可作參考。
(1)必須取仰臥位，若取坐位易引起腦貧血。
(2)緩慢刺入，若急刺入會引起竇反射，易誘發腦貧血、暈厥或頭痛。
(3)不可刺得太深，針尖觸及竇壁或微微觸及竇壁即可，刺入深度不得超過4分。
(4)針刺時必須避開皮下靜脈，刺中靜脈可形成內出血，引起低血壓、呼吸困難、緩脈，有時會誘發腦貧血、暈厥。