《素問·天元紀大論》云：「帝日：上下周紀，其有數乎?鬼臾區日：天以六為節，地以五為制。周天氣者，六期為一備；終地紀者，五歲為一周。君火以明，相火以位，五六相合，而七百二十氣為一紀。凡三十歲，千四百四十氣，凡六十歲，而為一周。不及太過，斯皆見矣。」又云：「至數之機，迫迮以微，其來可見，其往可追。敬之者昌，慢之者亡，無道行私，必得天殃。謹奉天道．請言真要。」
天地之至數，五日為候，三候十五日為一氣；二十四氣為一年；六年天氣循環一周，謂之一備。五歲五行遷轉方盡，謂之一周；三十年七百二十氣為一小紀；一千四百四十歲為六十年，又是一周，擴而大之，以六十年為一大氣，三百六十年為一大運。五運六氣迭乘運轉，滿三千六百年為一大周。
以五運言，六十年為一中運，三百年為一大運，圓滿十二運為一周，亦以三千六百年為一大周，以五運六氣推衍，其數相同。
為明此理，明朝薛方山先生作《甲子會紀》，追溯自黃帝命大撓作甲子，貞下起元，從下元厥陰風木運開始。以厥陰為下元，則少陰為上元，太陰為中元。又以少陽為下元，則陽明為上元，太陽為中元。若以黃帝八年起數，前30年為厥陰風木司天，後30年為少陽相火在泉，以此類推，至1984年為第七十九甲子下元之始。
1．氣之所主：
《天元紀大論》云：
「厥陰之上，風氣主之；
少陰之上，熱氣主之；
太陰之上，濕氣主之；
少陽之上，相火主之；
陽明之上，燥氣主之；
太陽之上，寒氣主之。
所謂本也，是謂六元。」
因為三陰三陽是天地氣機的代表標誌與符號。寒暑燥濕風火是氣機根本的內容，故云本也。古代哲人用之以推算天地間物質辯證的原則。
2．六氣司天在泉之主病：
《五常政大論》說明六氣司天的主病如下：
(1)少陽司天：因為火氣下臨，肺氣上從，產生肺病。由於大暑流行，產生肺熱的病，如咳嚏鼽衄鼻窒瘍症。寒熱胕腫的外症。心痛，胃脘也痛。火氣厥逆，鬲氣不通，而且病起暴速。
(2)陽明司天：因為燥氣下臨，肝氣跟著受制而病，因此脅痛目赤，掉舉振搖，筋痿不能久立。陽氣鬱發，小便變赤，寒熱如瘧，甚則心痛。
(3)太陽司天：因為寒氣下臨，心氣跟著受制而病，因此人病寒氣清冷。心虛熱煩，嗌干善渴，鼽嚏，喜悲數欠，熱氣妄行。寒氣時降。善忘，甚則心痛。寒濕客至，故水飲內蓄，中滿不食，皮皴肉苛，筋脈不利。甚至附腫身後痛。
(4)厥陰司天：因為風氣下臨，脾氣跟著受制而生病。體重肌肉痿，食減口爽，目轉耳鳴，動搖掉舉。
(5)少陰司天：熱氣下臨，肺氣跟著受制而生病。喘嘔寒熱，嚏鼽衄鼻窒 暑熱之氣流行，甚則瘡瘍燔灼，脅痛善太息。
(6)太陰司天：濕氣下臨，腎氣因此受制而生病；胸中不利，陰痿大衰，不起腎水的作用。腰椎疼痛，動轉不便，厥逆上氣 心下痞痛，少腹痛。
其他在泉、主運、客運，均各有所主之病。
考陸九芝先生《大司天三元甲子表》引：
《內經》七百二十氣，凡三十歲為一紀，千四百四十氣。凡六十歲為一周，擴而大之，以三百六十年為一大運，六十年為一大氣。五運六氣迭乘，滿三千六百年為一大周天。
由黃帝八年起第一甲子，下元前三十年一紀，為厥陰風木；後三十年一紀，為少陽相火。
黃帝六十八年第二甲子，上元前一紀，少陰君火；後一紀，陽明燥金。
少昊十八年第三甲子，中元前一紀，太陰濕土；後一紀，太陽寒水，少昊七十八年第四甲子，下元前一紀，少陽相火；後一紀，厥陰風木。
顓頊五十四年第五甲子，上元前一紀，陽明燥金；後一紀，少陰君火。
帝嚳二十九年第六甲子，中元前一紀，太陽寒水；後一紀，太陰濕土。
帝堯二十一年第七甲子，下元又復厥陰風木、少陽相火。
由此類推，風木、相火、君火、燥金、濕土、寒水，相火、風木、燥金、君火、寒水、濕土，迭相推算。至宋高宗紹興十四年，為第六十五甲子，上元值燥金、君火用事。
劉守真乃金大定間人，與張易水同時，皆主用寒涼，燥火用事故也。錢仲陽治痘多用清法，亦同。其時東垣雖為易水高弟，值宋寧宗嘉泰四年，乃第六十六甲子，寒濕用事，故宜於溫。陳文中治痘每用異功、木香等散，專事溫補，與東垣同為六十六甲子，寒濕用事時也。王海藏《陰證略例》純用溫藥，書成於金馬貞氏稱制之三年，是仍在嘉泰甲子中。丹溪生於元至元，卒於至正，值泰定元年第六十八甲子，火燥用事，故宜於清。
至明汪石山《痘證理辨》，自序於嘉靖九年，其治皆主於涼，乃在弘治十七年，第七十一甲子燥火運中，有宜然者。洎乎嘉靖末年，下逮隆、萬，苦寒之弊，層見迭出，故萬密齋、張景岳、聶久吾輩，莫不以溫補為事。此在嘉靖四十三年，第七十二甲子寒濕運中也。天啟四年，第七十三甲子，風火主令，此後費建中、吳又可、周禹載等專主寒涼。
國朝康熙二十三年，第七十四甲子，火燥運中，故費書猶行於康、雍之間。乾隆九年交七十五甲子，濕寒之運，維時毗陵莊在田《遂生編》、《福幼編》等書出，有切戒寒涼之論，盛行於時。嘉道以後，莊公之法投而不驗，每遇痘痙等證，多主清熱解毒、瀉火墜痰。殊不知嘉慶九年，第七十六甲子，火風用事；同治三年，第七十七甲子，燥火用權，是濕寒治法不可施諸風燥二火運中耳。
愚意痘疹時疫，每與運氣相應，但風火運中若遇虛寒之體，又未便拘牽此說。況地形有南北高下之不同，人身有稟賦強弱之各異，治病之法全在通達之士隨機應變。是運氣之理不可不明，而又未可泥執也。
從明朝熹宗起到現在的大司天排列，如下：
按照甲子排序，一個甲子為六十年，六十年為一個單位，如下：
那麼可以得知，我們現在所處年代的大司天，和張仲景所處的時代是相同的，
不僅如此，朱丹溪，吳有性，葉天士，所處年代的大司天，和現在所處的大司天也是相同的。
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