2022年12月29日，西安市医保局、财政局联合发布了《西安市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》，预示着，2023年1月起，西安市在职职工、灵活就业人员和退休人员医保卡划入标准将发生较大变化，而普通门诊费也可以报销了。
根据《细则》，今年开始，西安市在职职工、灵活就业人员和退休人员的医保卡划入标准将采取不同的政策和标准。
其中：
在职职工和灵活就业人员医保卡划入新标准统一为本人医保缴费基数的2%。
根据西安市医保发〔2022〕116号文，2023年西安市在职职工医保卡划入标准每月在100.46-502.3元之间，但具体到每个人可能不一样，因为只要缴费基数不同，医保卡划入标准就不同。
2023年灵活就业人员医保卡划入标准都是一样的，统一为100.46元。
退休人员（包含灵活就业退休人员）医保卡划入标准统一为每月100元。
按照《细则》，2023年1月起，在定点医疗机构看普通门诊发生的符合西安市基本医疗保险规定范围内的费用达到起付线以上和最高报销限额以内可以按比例报销了。
具体来说，一个自然年度内医保报销范围内门诊费用累计超过200元后即可按比例报销，全年在职职工（灵活就业人员）最多可以报销2000元、退休人员（包含灵活就业退休人员）最多可报2500元，超过部分全部自费。
在不同级别的医疗机构看门诊，报销比例是不同的，且向退休人员有所倾斜。在职职工一级医院（含乡镇卫生院及社区卫生服务中心）报销比例为70%、二级医院为60%、三级医院为50%，退休人员（包含灵活就业退休人员）则分别为75%、65%、55%。
根据规定，如果在本市定点医疗机构门诊费未按规定直接结算的，或在非定点医疗机构看门诊，门诊费都不能报销的。
长期异地居住人员或临时外出到异地就医发生的门诊医疗费用在备案后，同样可以报销，且可以直接在备案地刷卡结算报销，只是报销标准仍按参保地门诊待遇执行。没有备案的，异地门诊费是不能报销的哦！切记！
最后需要提醒的两个医保动向，一个是在定点零售药店购药费用也将逐步纳入门诊费报销范围，具体时间需要等西安市医保局的正式通知。不过，即使可以报销也是要通过门诊外配处方购药才可以哦！私自在定点药店购药则是不能报的；一个是西安市今年开始探索将符合条件的互联网医院纳入医保定点和医保报销范围，一旦实现，以后在网上看病购药都可以报销了。
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