下肢深静脉血栓形成介入性血栓清除术的注意事项

1、血栓抽吸术

（1）抽吸过程中必须保持较恒定的负压，以尽量较少栓子脱落的可能。

（2）血栓抽吸术常造成失血，应严格控制失血量，每次不应超过200ml。

（3）下肢深静脉血栓形成者行血栓抽吸术时，应根据情况置入下腔静脉滤过器，以防止发生肺动脉栓塞。

（4）对血栓抽吸术后残余管腔狭窄>30%者，尤其是髂股静脉，可考虑结合使用其它介入治疗方法。

（5）经皮导管抽吸去拴术须与抗凝、溶栓治疗相结合，可以提高疗效，减少血栓复发。

2、Amplatz血栓消融器（ATD）

（1）下肢深静脉血栓形成行ATD去栓术前，可根据情况放置下腔静脉滤器以防止致死性肺栓塞发生。

（2）注射对比剂观察效果必须经导管鞘旁路或经导引导管注入，如经输液冷却的通路注入对比剂会阻碍叶轮的高速旋转。

（3）ATD导管启动运行过程中需确保冷却液持续灌注，否则系统将因为过热而停止工作。

3、Roterax血栓清除系统

（1）必须确保导丝在血管内后再进行旋切。

（2）旋切时保持导丝在血栓远端通畅的血管内，密切注意防止导丝随导管向前推进而损伤小血管。

（3）旋切导管必须在导丝干部作旋切，不能在导丝前部的柔软段旋切，以免柔软段折曲使导管头部直接接触血管壁。