为什么精索静脉曲张多发生在左侧？

精索静脉曲张多发生在左侧的原因有先天性解剖因素和后天性因素两类。先天性解剖因素有：

（1）左侧精索静脉由睾丸静脉、附睾静脉上行经腹股沟管内汇合而成后，继续上行，成直角进入左肾静脉，不但行程长，而且呈垂直走向，因之血流阻力较大。

（2）左侧精索静脉在上行途中受到乙状结肠的压迫和肠系膜下动脉及腹主动脉搏动的影响，增加了左侧精索静脉血液回流的阻力。

（3）精索静脉周围的结缔组织薄弱。

（4）精索静脉的瓣膜不健全，左侧精索静脉尤为明显。

 造成精索静脉曲张的后天因素，主要是能引起业索静脉血液回流障碍的各种机械性压迫，如腹腔肿瘤、腹膜后肿瘤、囊肿等，尤其是肾癌，除本身能造成机械性压迫外，还可发生肾静脉或下腔静脉癌栓，阻碍精索静脉血回流，引起曲张。