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指南来源:2017年《Annals of Oncology》在线发表了第三版ESO-ESMO晚期乳腺癌国际共识指南(ABC3)(2017;28:16–33)。第三届晚期乳腺癌国际共识会议于2015年11月在葡萄牙里斯本举行,来自84个国家的1100名专家参与了此次会议。发布的指南除了列出推荐要点和证据等级,同时给出了每一个推荐要点专家达成共识的情况。
此次整理的指南要点包括:一般推荐、HER2阳性晚期乳腺癌、ER阳性/HER2阴性(luminal)晚期乳腺癌、三阴性晚期乳腺癌、支持和姑息治疗等。
ER+/HER2-(luminal)晚期乳腺癌
最重要的推荐之一是关于luminal型晚期乳腺癌的优选治疗,大多数患者应为内分泌治疗。所有乳腺癌指南都认可这一推荐,然而真实世界研究发现,很多患者仍然将化疗作为一线治疗。
三阴性晚期乳腺癌
三阴性乳腺癌仍然是晚期乳腺癌治疗中最未被满足的领域,尽管进行了广泛的研究,但目前除了化疗外仍无其他治疗方案对这类人群有效。鉴于此原因,对于这一亚型患者,除了铂类药物用于BRCA突变患者外,指南没有给出更多特定的推荐。
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