胞轮振跳（眼睑痉挛）

胞轮振跳
2015-06-04 严耀坚 上医文摘

　　关女士辛勤工作，喜爱美酒佳肴，但渐渐发现自己的左眼上胞睑有不自主的跳动。她很紧张地问：“我不会是中风了吧？还是面瘫了 ？”我说：“都不是，是眼胞睑的神经痉挛了。你可能太累了吧。不如做针灸治疗吧，好吗？”她惊恐地说：“针哪里？针眼睛吗？会不会针瞎的？”我说：“绝对安全的，下针的地方完全不会接触到眼球的，你的跳动不是眼球的问题，是眼睑神经的问题。不用担心。”
　　眼睛下针治愈跳动
　　可是恐惧还是让她拒绝了我的好意。其实她已经接受西药药物治疗多次，也做了很多相关检查，皆无特殊发现。过了一周我再问她，她以不欲影响西药疗效为名，继续婉拒治疗。
　　又过了一个星期，在为她治疗网球肘的同时，我再询问她：“不如我顺便给你眼睛下针吧？”她想了想说：“好吧，我就赌一赌。”于是，我就顺道取穴攒竹、丝竹空、太阳、合谷。
　　她再次覆诊时，惊讶地告诉我：“我的眼睛不跳了，我真不敢相信。” 其实我也有点意外，疗效居然如此快，因为一般患者首次治疗后多数觉得跳动的频率下降，跳动的程度减轻，一般需要接受多次的治疗才能痊愈。一次而愈者真的较少，而且我还未使用药物同时配合治疗呢。
　　劳损伤心脾所致
　　此病为西医学眼轮匝肌及面神经痉挛引起的眼睑痉挛。中医病名为胞轮振跳。该病名见于《眼科菁华录·卷上·胞睑门》。常见于成年人，上、下胞睑均可发生，但以上胞多见，可单眼或双眼发病。在中医理论的角度，致病的因素有：1.肝脾血虚，日久生风，虚风内动，牵拽胞睑而振跳。2.久病或过劳等损伤心脾，心脾两虚，气血不足，筋肉失养而跳动。
　　发病时，患者不能自控的胞睑跳动，时疏时频，在过劳、久视、睡眠不足时跳动更加频繁，稍事休息症状可以减轻或消失；可伴有颜面及口角抽搐跳动。
　　按摩眼周纾缓紧张
　　至于证型分类，则有下列二类：
　　血虚生风证：眼胞振跳不休，或牵拽颜面及口角抽动；头晕目眩，面色少华。治疗常用当归活血饮去姜活、薄荷。
　　心脾两虚证：胞睑跳动，时疏时频，劳累或失眠时加重；可伴有心悸眠差、健忘、食少体倦等。治疗宜用归脾汤加减。
　　患者可自我按摩眼部四周皮肤，纡缓局部的肌肉紧张，并注意休息，以免过劳，保持清淡。