147 黄芩汤&黄芩加半夏生姜汤 | 肠胃炎引起的下利 腹痛 恶心(第186条)-伤寒论
第110节(04:35)
一八六:太阳,少阳并病。心下鞭,颈项强而眩者,当刺大椎、肺俞,肝俞,慎无下之。
一八六:如果太阳和少阳的症状都有,可以用针刺,也可以用葛根汤和小柴胡汤的复方,一定要记得不能用攻下的方法。一八七:太阳,少阳合病。自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。黄芩汤:黄芩三两,甘草二两炙,芍药(白芍)二两,大枣十二枚擘。
右四味,以水一斗煮取三升,去滓,温服一升,日再服,夜一服。
黄芩加半夏生姜汤:黄芩三两,芍药()白芍二两,甘草二两炙,大枣十二枚擘,半夏半升,生姜一两半(一般作三两)。
又六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再服,夜一服。
一八七:如果太阳和少阳合病,出现拉肚子,用黄芩汤;如果呕吐则用黄芩加生姜半夏汤。如果是太阳病,有下利,用葛芩连汤。现在这个条文讲的是有下利,而且兼有太阳症,太阳症是恶风有汗,身体肌肉酸痛,同时又有少阳证的往来寒热,有点恶心。这时就知道病人是太阳和少阳合病,又出现下利,最好用黄芩汤,纯太阳证的下利用葛芩连汤。仲景师在用到芍药的时候,除了补津液,还有腹痛。白芍和枳实的使用,在胸满的时候一定会加重枳实下去,有腹痛的时候一定会重用白芍。黄芩是在肠胃炎的时候一定会用到,如果是在胃里面,仲景师用大黄黄连;如果到肠子里用黄芩。如果胃肠一起出问题,大黄、黄连、黄芩一起用。因为下利和胃没有关系和肠子有关系,因此用黄芩。当下利的时候用炙甘草,因为炙甘草入小肠,小肠和心脏是表里,如果是在胃里一般用生甘草。
白芍为什么能去腹痛?因为腹部有很多静脉,白芍下去的时候可以把静脉收起来,白芍可以滋阴,可以为肠壁上滋润。
如果是恶心的,要加半夏生姜,这两个放在一起有个特殊的名字叫小半夏汤,专门止呕,去恶心。什么时候用黄芩汤,什么时候用黄芩加半夏生姜汤,就看恶不恶心,这两个方子都有腹痛加下利,葛芩连汤只有下利。
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