名词文献：冠脉内心电图（icECG）媲美FFR指导分叉病变PCI

      用FFR验证在分叉病变PCI中冠脉内心电图的准确性。

      分叉病变行主支provisional单支架术前后进行FFR和冠脉内心电图检查。纳入37位患者，主支支架植入后有17位患者分支血管FFR≤0.8，20位患者冠脉内心电图ST段抬高。分支FFR与冠脉内心电图ST抬高之间有很好的相关性，敏感性88%，特异性75%，阳性预测值75%，阴性预测值88%。主支血管支架后分支狭窄程度与FFR、冠脉内心电图无相关。

      冠脉内心电图是一种无需压力导丝来测定分叉病变主支支架植入后分支有无功能意义上狭窄的新技术。

【晨读感悟】

      没听到过有冠脉内心电图（icECG），研究发现，冠脉内心电图在体表心电图或心绞痛没有表现出来前就能检测到缺血。冠脉内心电图操作方法:研究使用的导丝是Runthrough、BMW和Sion，用鳄鱼夹接上导丝尾端连到一个胸导联（比如V1）。要求分支导丝至少透光部分进入开口5mm，加上头端不透光30mm那段黑的部分，总长度35mm以上。导丝最好能够进入最远端起到相对固定的作用，减少心电图干扰。

      这里面有疑问，既然icECG的ST段抬高了，那么为什么有5位患者的FFR还＞0.8呢（见下图）？有一个假释是PCI时分支远端发生了微栓塞，冠脉内心跳图是抬高的，而FFR这时可以不太低。

这一廉价高效的检测方法是不是太诱人了？期待大样本的研究。

引自震锋晨读（浙江湖州中心医院-程震锋）