中医藏象——命门（三）

前面我们说连右肾命门说，那么我们再来看看关于命门还有哪些不同的说法？

首先是两肾之间命门说：

赵献可首先提出两肾之间命门说，他说：“以命门独立于两肾之外，位于两肾之间者。”这个论点是受到《素问 · 灵兰秘典论》中所指出的：“主不明，则十二官危矣”的启示，它认为人体在十二器官之外应该还有一个人身的主宰，这个人身之主就是命门。

他在《医贯 · 内经十二官论》中说：“命门在人身之中，对脐腑脊骨，自上数下，则为十四椎；自下而上，则为七椎。”而《内经》中说：“七节之旁，中有小心。”这个小心就是命门，也是两肾的寄居地，左边一肾属阴水，右边一肾属阳水，各开一寸五分，中间是命门所居之官，其右侧是相火，左侧是天一真水。此一火一水，都属于五行之气，相火禀命于命门，真水又随相火。

赵氏认为命门部位是在两肾之间，他的根据有二，一是《素问 · 刺禁论》中所说的“七节之傍有小心”；二是督脉的经穴的命门之所在。他根据《内经》这一论述，确立连命门的部位。至于命门的功能，他认为是“一身之主”。

所以，在他的同一篇文章里面又说：“愚谓人身别有一主，非心也。命门为十二经之主。肾无此，则无以作强而技巧不出矣；膀胱无此，则三焦之气不化，水道不行；脾胃无此，则无能蒸腐水谷，而无味不出矣；肝胆无此，则将军无决断，而谋略不出矣；大小肠无此，则变化不行，而二便秘矣；心无此，则心明昏，而万事不能应矣。正所谓‘主不明则十二官危’”。而且他还将命门比喻为“走马灯”中的灯火，他说：“火旺则动速，火微则动缓，火熄则寂然不动……”。

赵氏认为命门的功能就是真火，主持人体一身的阳气。他与张景岳的命门真火论同出一辙。这种论点一直影响到清代，如陈修园的《医学三字经》，林珮琴的《类证治裁》、张路玉的《本经逢原》、黄宫绣的《本草求真》等，都认为命门为真火，同时也认为命门的部位在两肾之间。

所以说，作为中医人，对命门的认识其实大多都是模糊的，并没有某一个人很肯定的确定“命门”的具体位置和功能；但是我们往往能够听到很多医学讲座，或者产品销售的所谓专家，大肆谈论命门，这不得不说是人心难测，希望读者朋友能够多了解一些关于命门的知识，至少也不至于让自己上当受骗。