肾气不固
疾病
就诊科室：中医科
常用药物：癃闭舒片，枸橼酸西地那非片，普乐安片，益肾养元颗粒，等等
治疗费用：根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)
腰膝酸软,神疲乏力,耳鸣失聪;小便频数而清,或尿后余沥不尽,或遗尿,或夜尿频多,或小便失禁;男子滑精、早泄;女子月经淋漓不尽,或带下清稀量多,或胎动易滑.舌淡,苔白,脉弱.
一、内服方药
1.、基本方药:
(1)金琐固精丸:沙苑、蒺藜、芡实、莲须各60克,酥炙龙骨、煅牡蛎各30克,莲肉煮粉糊为丸,或按用量比例做汤剂服用.本方适用于肾气虚衰,精关不固者.
(2)巩堤丸加减:熟地黄60克、菟丝子(酒煮)60克、白术(炒) 60克、北五味子、益智仁(酒炒)、破故纸(酒炒)、制附子、茯苓、炒家韭子各30克,以山药糊为丸.每日3次,每次6克.或按原方用量比例减量水煎服用.本方适用于肾气不固,水泉不止者.
(3)寿胎丸:桑寄生15克、续断10克、菟丝子15克、阿胶10克,以水煎汤服用.本方适用于肾虚而胎动不固者.
2、加减变化:肾亏滑精而兼见大便于结,可在方(1)的基础上,加肉苁蓉10克、当归10克;兼见大便溏泄者,可加补骨脂10克、五味子10克以固肾止泻;腰痛甚者,可加入杜仲、续断各10克壮腰固肾;兼贝阳痿者,可加锁阳12克、淫羊藿15克壮阳补肾.小便频数而浊者,于方(2)中加用桑螵蛸、补骨脂.月经淋漓不尽者,可于方(3)中加黄芪30克、赤石脂15克、禹余粮20克以益气温肾,固涩止血;带下清稀色白量多者,可于方(1)中去沙苑蒺藜,改煅牡蛎,炙龙骨为生龙牡,加海螺蛸、茜草各15克以收敛止带;胎动易沿,久治不愈者,于方(2)中加用鹿角胶15克、巴戟大10克、杜仲12克、枸杞10克、党参12克等.
二、外敷药物
1、甘草50克、白芍20克、白术20克水煎浓缩后,加白矾粉10克、硫磺粉50克,烘干研细末.每次用5克,以大蒜盐水调糊敷脐,2~5天换药一次.
2、葱白7个、硫磺10克共捣成泥,每晚睡的敷脐部,次晨取下.以上两力适用于小儿遗尿证.
3、艾叶、鲜葱各一斤,捣烂炒热装入布袋内,放置于患处,其上再用热水袋热熨1~2小时.
4、先用1∶5000高锰酸钾溶液冲洗阴道,再用鲜垂盆草洗净捣烂绞汁,用清洁纱布浸透后塞入阴道,每日换1次,5~7大为1疗程.以上两方用于白带较多各为宜.
诊断
肾气亏虚,腰膝、脑神、耳窍失养,则腰膝酸软,耳鸣失聪,神疲乏力;肾气亏虚,固摄无权,膀胱失约,则小便频数清长,尿后余沥不尽,夜尿频多,遗尿,小便失禁;肾气亏虚,失于封藏,精关不固,精液外泄,则滑精、早泄、肾气亏虚,带脉失固,则带下清稀量多;冲任之本在肾,肾气不足,冲任失约,则月经淋漓不尽;肾气亏虚,胎气不固,以致胎动不安,滑胎、小产;舌淡,脉弱,为肾气亏虚,失于充养所致.
本证以腰膝酸软,小便、精液、经带、胎气不固与气虚症状共见为辨证的主要依据.
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