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西医治疗气管炎的常规方法

 气管炎急性期是治疗的最佳时期,如不及时治疗可发展为慢性气管炎,可导致肺气肿及肺源性心脏病等严重并发症。急性发作期的西医治疗原则是控制感染,祛痰平喘。

  1、抗感染治疗

  一般可根据痰细菌培养对抗生素敏感试验的结果进行抗感染药物的选择,对没有确定病原菌者可采取经验治疗。较轻的患者口服或肌注即可。常用的药物有青霉素肌注,磺胺甲恶唑/甲氧苄啶,阿莫西林、氨苄西林或头孢氨苄口服,或环丙沙星,氧氟沙星或左氧氟沙星口服。严重者应采用静脉途径给药,可选用青霉素,氨苄西林,环丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星,头孢拉定、头孢唑林或头孢呋,稀释后分次静脉滴注。抗感染药物的疗程视病情轻重而定,一般1~2周。

  2、支气管扩张药治疗

  常用的有抗胆碱能药物,如异丙托溴铵;β受体激动药,如沙丁胺醇或特布他林;茶碱类药物,如氨茶碱、茶碱控释片葆乐辉、茶碱缓释片舒弗美。严重者可用氨茶碱稀释后静脉滴注,也可配合异丙托溴铵或沙丁胺醇溶液通过雾化器吸入治疗。

  3、祛痰剂

  常用的有氨溴索,羧甲司坦溴己新。如过痰液黏稠不易咳出的患者者,可用生理盐水或2%碳酸氢钠或N-乙酰半胱氨酸经雾化器雾化吸入,以湿化气道有利排痰。

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