老年人血压偏高属于正常吗？

【医患家】系头条问答签约作者

首先，对于高血压的诊断标准只有一个，不管是老年人还是年轻人，诊断高血压的标准都是140/90mmHg（美国AHA更改为130/80mmHg）。其次，老年人随着年龄的增长，血压也会自然增高，其高血压有自身的特点，血压控制一般较宽松些。

随着年龄的增长，老年人高血压患病率持续增加。《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》发布的数据显示，2012年我国60岁人群高血压的患病率上升至58.9%。所谓老年高血压，是指年龄≥60岁、血压持续或3次以上非同日坐位收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg。高血压是导致心脑血管疾病的独立危险因素，是老年人致死、致残的重要原因。所以老年人也必须控制好血压。但老年人血压有其自身的特点，既容易发生高血压，也容易出现靶器官灌注不足的情况、

老年人高血压的特点：

1、以收缩压增高为主，老年人收缩压随增龄升高，舒张压在60岁后呈降低趋势。

2、脉压增大。老年人的脉压可达50～100 mmHg。

3、血压波动大。老年高血压患者血压易随情绪、季节和体位的变化明显波动，清晨高血压多见。

4、容易发生体位性低血压，诊治过程中需要注意测量卧、立位血压。

5、可发生餐后低血压，餐后2 h内收缩压下降≥20 mmHg或餐前收缩压≥100 mmHg、餐后收缩压<90 mmHg，并于进餐后出现头晕、晕厥、心绞痛等低血压相关症状。

6、血压昼夜节律异常，表现为夜间血压下降幅度<10%（非杓型）或>20%（超杓型），甚至夜间血压反较白天升高（反杓型），血压昼夜节律异常更易发生心、脑、肾等靶器官损害。

7、多种疾病并存，并发症多。老年高血压常伴心脑血管疾病及其危险因素。

8、容易漏诊、误诊（合并有肾动脉狭窄等引起的继发性高血压）。

老年高血压治疗的主要目标是保护靶器官，最大限度地降低心脑血管事件和死亡的风险。一般对 65岁老年人，推荐血压控制目标<150/90 mmHg，若能够耐受可降低至140/90 mmHg以下，在治疗过程中需监测血压变化以及有无心、脑、肾灌注不足的临床表现。