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本期主持：童亚良 吉林大学中日联谊医院
Case 1: 切割球囊在钙化病变中的应用(IVUS)
上图为切割前，下图为切割后(裂隙明显)
Case 2: 切割球囊在ISR病变中的应用(OCT)
【切割球囊原理】
切割球囊是由3～4片尖锐金属刀片（0.25mm高）纵向安装在非顺应性球囊表面。3.5mm、4.0mm直径的切割球囊有4个微型刀片，其他尺寸球囊有3个微型刀片。
在球囊未到达病变之前，刀片被紧密包绕在经过特殊折叠的球囊材料之内，不会损伤所过路径的正常血管。到达病变后，在扩张球囊时刀片伸出球囊外面，造成血管中膜的纵形切口。
与普通球囊的钝性、无序扩张相比，切割球囊能以较低的压力获得充分〔定向〕扩张，对血管内膜不规则撕裂小，因而对血管损伤小，减少反应性平滑肌细胞增殖，降低再狭窄率。
【切割球囊使用细节】
切割球囊适用于2～4mm直径的血管，切割球囊的长度为6mm、10mm和15mm。切割球囊直径选择标准为其与动脉直径之比不要超过1：1（谨慎建议），否则会造成内膜撕裂。
切割球囊的外形较一般冠状动脉成形术所用球囊外型大且不易弯曲〔顺应性…〕
使用时应注意：
①※湿化球囊：建议切割球囊在入鞘之前在体外湿化；
②※预处理：尽量直接将切割球囊送至病变处，如输送困难，则需使用小球囊进行预扩张；
③※缓慢释放：切割球囊膨胀时缓慢释放，便于切压斑块。每5秒增加1atm逐渐增加至6～8atm，最大压力时应持续5～10秒，以保证球囊充分张开…④※由远及近：当使用切割球囊处理长病变时，首先处理靶病变的远端部分，然后应对近段重叠部分进行扩张，不建议对同一病变进行重复扩张；
⑤※谨慎回撤：因切割球囊扩张后球囊回缩缓慢，应延迟回撤球囊入导引导管时间。扩张完毕后，充分回吸为负压，使手术刀片完全收在球囊中，避免导管撤出过程中损伤血管。
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